Parche de cordón umbilical versus cierre primario convencional en Gastrosquisis y Onfalocele

• Published in: Archivos venezolanos de puericultura y pediatría Vol. 79; no. 1; pp. 008 - 014
• Main Author: Hernández Rivero, Alejandro José
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría 01.03.2016
• Subjects: HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES; HEALTH POLICY & SERVICES; PEDIATRICS; Onfalocele; Umbilical Cord Patch; Gastroschisis; Conventional Primary Closure; Gastrosquisis; Omphalocele; Parche de Cordón Umbilical; Cierre Primario Convencional
• ISSN: 0004-0649

La Gastrosquisis y el Onfalocele son los defectos congénitos de la pared abdominal más frecuentes e importantes que afectan al recién nacido. En nuestro país son muy pocos los centros hospitalarios que cuentan con la infraestructura necesaria para atender a estos neonatos. Muchos de ellos tienen que esperar un tiempo valioso para poder ser operados mientras se ubica la institución en donde van a ser recibidos, aumentando el riesgo de Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) y sepsis. Objetivo: Comparar los procedimientos quirúrgicos de Parche de Cordón Umbilical versus el Cierre Primario Convencional de la pared abdominal en recién nacidos. Método: En total se analizaron 20 pacientes los cuales fueron divididos en 2 grupos. El Grupo A, pacientes a los cuales se les realizó cierre de pared mediante la utilización de Parche de Cordón Umbilical (10). El Grupo B, pacientes a los cuales se les realizó Cierre Primario Convencional (10). Resultado: No hubo diferencia estadística significativa en cuanto a tiempo de hospitalización y a las complicaciones. La presión intraabdominal (PIA), inicio de la vía oral y la sobrevida si mostraron diferencia estadística significativa entre los dos procedimientos. Conclusiones: El uso de Parche de Cordón Umbilical pareciera ofrecer ventajas a estos neonatos en los que se ha retardado en cierre de la pared abdominal, ya que la técnica crea una superficie mesotelial en contacto con el intestino, es un material autologo, disponible, fácil de aplicar; y en nuestro estudio demostró mayores ventajas en cuanto al poco aumento de la PIA, inicio más precoz de la vía oral y mayor porcentaje de sobrevida comparándolo con el Cierre Primario Convencional.