Aspects médicaux, éthiques et déontologiques de la grève de la faim en milieu carcéral

• Published in: Tunisie Medicale Vol. 99; no. 11; pp. 1045 - 1054
• Main Authors: Bouali, Walid, Gniwa Omezzine, Rim, Soussia, Rim Ben, Zarrouk, Lazhar
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Tunisian Society of Medical Sciences 01.11.2021
• ISSN: 0041-4131; 2724-7031

Contexte : La grève de la faim suscite actuellement un vif débat. En effet, le médecin est confronté à un dilemme éthique et déontologique dont la solution n’est pas assez évidente. Objectifs : Proposer une mise au point des principaux aspects du jeûne de protestation en milieu pénitentiaire et d’élaborer un vadémécum clinique du médecin. Méthode : Nous avons effectué une revue de la littérature concernant la grève de la faim du détenu en utilisant les bases « Medline », « Ovid » et « Science-direct ». Les documents des instances et organismes nationaux et internationaux ont été consultés. Résultats : Le médecin doit informer clairement le gréviste des risques encourus et assurer une évaluation clinique et une surveillance régulière de l’intéressé. Le rôle du psychiatre est de détecter une pathologie mentale initiale sous-jacente ou secondaire au refus alimentaire et d’évaluer les capacités de jugement du gréviste. Ainsi le clinicien est confronté à une attitude avec deux obligations paradoxales : porter assistance et respecter la volonté du sujet. Par ailleurs, l’intervention médicale est possible si le pronostic vital est mis en jeu même sans le consentement du patient. Conclusion : La grève de la faim en milieu pénitentiaire est loin d’être un phénomène négligeable. L’attitude du médecin renvoie à une démarche marquée par l‘objectivisme et la neutralité bienveillante. En Tunisie, une promulgation des textes de lois régissant la conduite à tenir devant ces situations doit être discutée.