Das Urteil des Bundessozialgerichts zur Einbindung von Psychologischen Psychotherapeuten in die interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie Eine kritische Kommentierung

• Published in: Schmerz (Berlin, Germany) Vol. 36; no. 2; pp. 121 - 127
• Main Authors: Lutz, J., Grundmann, Y., Böger, A., Nilges, P., Benecke, A., Sabatowski, R.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Heidelberg Springer Medizin 30.09.2021
• Subjects: Übersichten
• ISSN: 0932-433X; 1432-2129
• DOI: 10.1007/s00482-021-00593-y

Krankenhäuser haben im Rahmen ihres Angebots für eine interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie (teilstationär und stationär) immer wieder mit strengen Detailprüfungen der zu kodierenden Prozedurenkodes (OPS 8‑918.xx; 8‑91c) durch Krankenkassen und den Medizinischen Dienst zu kämpfen. Dabei werden regelmäßig die Notwendigkeit der (teil-)stationären Behandlung im jeweiligen Sektor, dokumentierte Therapieanteile und die Qualifikation der Therapeuten überprüft. Das Bundessozialgericht hat am 27.10.2020 zur konkreten Qualifikation von psychologischen Psychotherapeuten (BSG vom 27.10.2020, Az.: B 1 KR 25/19 R) entschieden. Das Urteil und seine potenziellen Auswirkungen werden in der vorliegenden Übersicht erläutert und diskutiert.