Fall-related factors among less and more active older outpatients

• Published in: Revista brasileira de fisioterapia (São Carlos (São Paulo, Brazil)) Vol. 16; no. 2; pp. 166 - 172
• Main Authors: Perracini, M R, Teixeira, L F, Ramos, JLA, Pires, R S, Najas, MS
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: 01.04.2012
• Subjects: Adults; Analysis; Exercise; Falling; Gerontology; Handicapped; Intervention; Planning; Speed
• ISSN: 1413-3555

Background: Fall-related factors in older adults with different levels of physical activity, within a multidimensional approach, have not been widely investigated. Objective: To explore fall-related factors among older adults with different physical activity levels. Methods: A cross-sectional, exploratory study with 118 older adult outpatients. Participants who reported at least one fall in the previous 12 months were considered fallers. The activity level was assessed through the Human Activity Profile. A cutoff of 54 points was used to define the less active group and the more active group. A multidimensional questionnaire and a set of physical functioning tests were applied. Results: Fall prevalence was lower among the more active older adults (47.4%) when compared with the less active older adults (71.4%) (p<0.013). Logistic regression analysis showed that, among the more active group, falls were associated with: depressive symptoms (OR=0.747, 95% CI=0.575-0.970; p=0.029), concern about falling (OR=1.17,95% CI=1.072-1.290; p=0.001), and self-selected walking speed (OR=0.030, 95% CI=0.004-0.244; p=0.001). For the less active group, the model was composed of age (OR=1.197, 95% CI=1.032-1.387; p=0.017) and functional disability (OR=14.447, 95% CI=1.435-145.45; p=0.023). Conclusion: For the more active older adults, reduced self-efficacy suggests that falling can trigger some protective behavior, such as slower gait and depressive symptoms, but the casual link between falls and these outcomes should be further investigated. These data emphasize that physical therapists should be aware that there are differences in fall-related factors depending on the older patients' physical activity level, and this must be considered when planning interventions for this population.Original Abstract: Contextualizacao: Fatores relacionados a quedas em idosos com diferentes niveis de atividade fisica, por meio de uma abordagem multidimensional, nao tem sido amplamente investigados. Objetivo: Explorar os fatores relacionados a quedas em idosos com diferentes niveis de atividade fisica. Metodos: Estudo transversal exploratorio com 118 pacientes idosos ambulatoriais. Participantes que relataram ao menos uma queda nos ultimos 12 meses foram considerados caidores. O nivel de atividade fisica foi avaliado por meio do Perfil de Atividade Humana (PAH). O ponto de corte de 54 pontos foi usado para definir o grupo menos ativo e o grupo mais ativo. Um questionario multidimensional e uma bateria de testes fisico-funcionais foram utilizados. Resuttados: A prevalencia de quedas foi menor no grupo de idosos mais ativos (47,4%) quando comparada a dos idosos menos ativos (71,4%) (p<0,013). A analise de regressao logistica multivariada identificou que, no grupo mais ativo, ter caido estava associado a sintomas depressivos (OR=0,747, IC95%=0,575-0,970; p=0,029), preocupacao em cair (OR=1,17, IC95%=1,072-1,290; p=0,001) e velocidade de marcha autosselecionada (OR=0,030, IC95%=0,004-0,244; p=0,001). Para o grupo menos ativo, o modelo foi composto de idade (OR=1,197, IC95%=1,032-1,387; p=0,017) e incapacidade funcional (OR=14,447, IC95%=1,435-145,45; p=0,023). Conclusao: Para os idosos mais ativos, a reducao na autoeficacia pode sugerir que cair desencadeia alguns comportamentos protetores, tais como lentidao na marcha e sintomas depressivos, mas a relacao causal entre quedas e esses desfechos devem ser mais investigados. Esses dados enfatizam que os fisioterapeutas devem ficar atentos ao fato de que ha diferencas nos fatores relacionados a quedas, dependendo do nivel de atividade fisica dos pacientes idosos, e isso deve ser considerado ao se planejarem intervencoes para tal populacao.