Mortalidad en pacientes con tuberculosis multidrogoresistente en un hospital de tercer nivel de Lima, Perú

• Published in: Revista de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia Vol. 72; no. 1; p. e107193
• Main Authors: Altamirano-Arauco, Milenka, Casanova-Mendoza, Aldo Renato, Salas-López, Juan Antonio, Félix Konrad Llanos-Tejada, Vargas-Ponce, Kenneth Grenis
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Bogota Universidad Nacional de Colombia 01.01.2024
• Subjects: Diabetes; Mortality; Multivariate analysis; Risk factors; Tuberculosis; Peru
• ISSN: 0120-0011; 2357-3848
• DOI: 10.15446/revfacmed.v72n1.107193

Introducción.En los últimos años se ha reportado un aumento en el número de casos de tuberculosis (TB) multidrogoresistente (MDR) a nivel mundial. Esto implica un incremento en las tasas de mortalidad debido a que el tratamiento de la TB-MDR es complejo y a la presencia de diferentes factores de riesgo en estos pacientes.Objetivo.Determinar los factores de riesgo de mortalidad en pacientes con TB-MDR atendidos en el Servicio de Neumología del Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima, Perú) entre 2014 y 2018.Materiales y métodos.Estudio retrospectivo de casos y controles realizado en 305 pacientes con TB-MDR hospitalizados entre 2014 y 2018 (casos: 62; controles: 243). Los casos se definieron como aquellos pacientes que fallecieron. Los datos de las variables de interés se obtuvieron de las historias clínicas. Se realizó un análisis bivariado y uno multivariado (modelo de regresión logística) mediante el cálculo de odds ratio (crudos y ajustados) para determinar la asociación entre las variables consideradas y la mortalidad.Resultados.El promedio de edad fue 48.2±19.4 años. En el análisis multivariado, tener diabetes mellitus (ORa: 8.580, IC95%: 1.805-40.785), tener antecedente de TB (ORa: 4.923, IC95%: 1.474-16.446), la presencia de tabaquismo (ORa: 12.189, IC95%: 3.047-48.759), la presencia de consumo activo de sustancias psicoactivas (ORa: 9.428, IC95%: 2.737-32.482) y estar desnutrido (ORa: 6.652, IC95%: 1.432-30.888) se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad por TB-MDR.Conclusiones.En el presente estudio se identificaron varios factores de riesgo de mortalidad en pacientes con TB-MDR. En el Hospital Nacional Dos de Mayo, así como en otros hospitales de Lima que atiendan estos pacientes, se deben implementar estrategias para el manejo adecuado de la TB-MDR, en particular en pacientes con los factores de riesgo de mortalidad aquí identificados.