Herpes zoster: carga de enfermedad y estrategias actuales de prevención en España

• Published in: Anales de la Real Academia Nacional de Medicina, Madrid Vol. 140; no. 2; p. 202
• Main Authors: Autoría: Ángel Gil de Miguel, Isabel Jimeno Sanz
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Madrid Real Academia Nacional de Medicina 01.01.2023
• Subjects: Aging; Ganglia; Herpes viruses; Herpes zoster; Immunocompromised hosts; Immunosenescence; Immunosuppression; Immunosuppressive agents; Quality of life; Spinal cord; Vaccination; Varicella; Viruses
• ISSN: 0034-0634; 2605-2512
• DOI: 10.32440/ar.2023.140.02.rev09

El Herpes zoster, como todos sabemos y conocemos está producido por el Virus Varicela-Zóster y aparece tras la reactivación del virus por una situación de inmunosupresión, bien por una enfermedad o a partir de los 60 años de edad, relacionado con el fenómeno de inmunosenescencia, esto sucede cuando esa persona ha padecido una infección primaria que produce la varicela, dado que posteriormente, este virus tiene la capacidad de permanecer acantonado en los ganglios dorsales de la médula espinal o pares craneales durante largos periodos de tiempo y reactivarse en las situaciones antes mencionadas produciendo una lesión que denominamos herpes zoster. Aunque se puede presentar en cualquier grupo de edad, el principal factor desencadénate es la disminución de la inmunidad medida por células asociadas a la inmunosenescencia natural debida al envejecimiento y/o a la inmunosupresión a causa de patologías oncológicas y crónicas y/o tratamientos farmacológicos inmunosupresores. Se estima que hasta un 30% de la población desarrollará un cuadro clínico de herpes zoster a lo largo de su vida. Se conoce que la carga de enfermedad que genera el herpes zoster en la población de >50 años es tan elevada que justificaría la vacunación sistemática a la población. Estos pacientes tienen mayor riesgo de reactivación del virus, mayor probabilidad de NPH, mayor riesgo de hospitalización y peor calidad de vida, sobre todo en los pacientes inmunocomprometidos y en los mayores de 60-65 años de edad. Esta carga de enfermedad supone un elevado gasto sanitario y consumo de recursos. Es necesario por tanto apoyar las estrategias de vacunación implementadas por las autoridades sanitarias e implementar la vacunación de manera sistemática, al menos, en >65 años, como grupo de población de mayor riesgo, como principal medida preventiva que evite la aparición de casos que requieran hospitalización.