De FUTURE trial; een multicenter RCT naar MRI-geleide prostaatbiopten

• Published in: Tijdschrift voor urologie Vol. 9; no. 8; pp. 146 - 156
• Main Authors: Wegelin, O, Exterkate, L, Barentsz, J. O, van der Leest, M. G, Kelder, J. C, Kummer, J. A, Vreuls, W, de Bruin, P. C, de Vocht, T. F, Nuininga, J. E, Bosch, J. L. H. R, Somford, D. M, van Melick, H. H. E
• Format: Journal Article
• Language: Dutch
• Published: Dordrecht Springer Nature B.V 01.12.2019
• Subjects: Biopsy; Magnetic resonance imaging; Medical diagnosis; Prostate cancer
• ISSN: 2211-3037; 2211-4718
• DOI: 10.1007/s13629-019-0252-9

De FUTURE-trial is een multicenter gerandomiseerde studie naar drie technieken van MRI-geleide target biopten (TB’s) bij patiënten na negatieve systematische biopten (SB’s) en blijvende verdenking op prostaatkanker. Tussen 2014 en 2017 ondergingen 665 patiënten een multiparametrische MRI. 234 (35 %) patiënten met een PIRADS-laesie ≥3 werden 1:1:1 gerandomiseerd voor TB: in-bore MRI (MRI-TB), MRI/TRUS-fusie (FUS-TB), en cognitieve fusie (COG-TB). Na FUS-TB en COG-TB werden tevens SB’s afgenomen. Tussen de drie technieken waren geen significante verschillen in detectie van prostaatkanker en significante prostaatkanker (MRI-TB 54,5 %/32,5 %, FUS-TB 49,4 %/34,2 %, en COG-TB 43,6 %/33,3 %, p = 0,39/p = 0,98). De combinatie van SB’s en TB’s versus enkel TB’s zorgde voor 1 % meer detectie van significante prostaatkanker (35 % versus 34 %). Er was geen significant voordeel voor één TB-techniek voor het detecteren van (klinisch significante) prostaatkanker. De toegevoegde waarde van een SB was beperkt.