La enfermedad covid-19 en la infancia y adolescencia

• Published in: Anales de la Real Academia Nacional de Medicina, Madrid Vol. 137; no. 2; p. 179
• Main Authors: Ruibal Francisco, José Luis, Piñero Martínez, María Elena, María Rodríguez Mesa
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Madrid Real Academia Nacional de Medicina 01.01.2020
• Subjects: Antiviral agents; Breast feeding; Children; Clinical aspects; Coronaviruses; Cough; COVID-19; Diagnosis; Diarrhea; Hydroxychloroquine; Hygiene; Middle East respiratory syndrome; Myalgia; Olfaction; Patients; Pediatrics; Serology; Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2; Vomiting; China
• ISSN: 0034-0634; 2605-2512
• DOI: 10.32440/ar.2020.137.02.rev10

La enfermedad Covid-19 es una pandemia viral producida por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. El contagio en los pacientes pediátricos desde otras personas es fundamentalmente por vía respiratoria. No se ha documentado la transmisión vertical madre a niño ni por la ingestión de leche materna. Los pacientes pediátricos representan globalmente del 1 al 5% del total de casos Covid-19. La proporción de niños menores de 14 años infectados en España ha sido del 0,6%, lo que supone unos 1.400. Se estima que un 3,8% de menores de 18 años son seroprevalentes. La Covid-19 se comporta en pediatría en general como una enfermedad leve, aunque en un pequeño número de casos produce cuadros graves, incluso la muerte. Los niños con más riesgo de Covid-19 grave son los menores de 1 año, o los que tienen patologías crónicas subyacentes. Los síntomas principales son la fiebre y tos, disnea, mialgias, rinorrea, cefalea, vómitos, dolor abdominal, diarrea y pérdida del gusto o del olfato. El diagnóstico se basa en los aspectos clínicos junto a la realización de PCR para SARS-CoV-2. El tratamiento depende de la severidad de la infección. En casos leves o moderados se tratan aplicando medidas de confort y antitérmicos si se precisaran. En casos graves o críticos, se aplicarán las medidas de soporte que se consideren necesarias: apoyo respiratorio, administración de líquidos y electrolitos, soporte cardiocirculatorio etc. No existe actualmente evidencia científica para recomendar un tratamiento antiviral específico en la infancia. Su uso debe ser estrictamente individualizado, valorando el riesgo-beneficio en cada paciente. Algunos de los empleados han sido el remdesivir y la hidroxicloroquina. Las normas de prevención de la transmisión del virus son el aislamiento domiciliario durante 15 días, medidas de higiene, distancia social con otras personas y evitar compartir objetos personales, ropa y utensilios de cocina y baño.