Tuberculosis treatment outcomes and patient support groups, southern India

• Published in: Bulletin of the World Health Organization Vol. 101; no. 1; pp. 28 - 35A
• Main Authors: Potty, Rajaram Subramanian, Kumarasamy, Karthikeyan, Munjattu, Joseph F, Reddy, Ramesh C, Adepu, Rajesham, Singarajipura, Anil, Lakkappa, Mohan H, Swamickan, Reuben, Shah, Amar, Panibatla, Vikas, Washington, Reynold
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Geneva World Health Organization 01.01.2023
• Subjects: Clinical outcomes; Comorbidity; Confidence intervals; Diabetes; Diabetes mellitus; Districts; Drug resistance; Empowerment; High risk; HIV; Human immunodeficiency virus; Infections; Medical treatment; Meetings; Participation; Patient participation; Patients; Peer tutoring; Risk analysis; Risk factors; Risk groups; Slums; Social support; Success; Support groups; Tuberculosis; Variables; Viruses; India
• ISSN: 0042-9686; 1564-0604
• DOI: 10.2471/BLT.22.288237

Objectif Évaluer les résultats des traitements contre la tuberculose chez les patients qui assistent aux réunions des groupes d'entraide dans cinq districts des États du Karnataka et du Telangana, en Inde du Sud. Méthodes Dans les cinq districts sélectionnés, des patients tuberculeux ayant entamé un traitement en 2019 se sont vu proposer des réunions mensuelles organisées à intervalles réguliers. Ces réunions étaient principalement destinées aux patients vivant dans des bidonvilles urbains et présentant des facteurs augmentant le risque d'issue défavorable. Nous avons suivi leur participation aux réunions et avons extrait des informations thérapeutiques de la base de données nationale Nikshay sur la tuberculose concernant les mêmes patients en 2021. Nous avons ensuite comparé l'issue des traitements à la présence aux réunions des groupes d'entraide. Résultats Sur 30 706 patients tuberculeux ayant entamé un traitement en 2019, 3651 (11,9%) ont rejoint des groupes d'entraide. Sur l'ensemble des patients ayant assisté à au moins une réunion, 94,1% (3426/3639) ont connu une issue favorable au traitement, contre 88,2% (23 745/26 922) chez les patients qui n'y ont pas assisté (odds ratio ajusté, ORA: 2,44; intervalle de confiance de 95%, IC: 2,10-2,82). Les probabilités de réussite du traitement étaient plus élevées chez les participants aux réunions que chez les non-participants pour toutes les variables examinées, y compris pour les ≥ 60 ans (ORA: 3,19; IC de 95%: 2,26-4,51); les patients de sexe féminin (ORA: 3,33; IC de 95%: 2,46-4,50); celles et ceux présentant une comorbidité liée au diabète (ORA: 3,03; IC de 95%: 1,91-4,81); une infection au virus de l'immunodéficience humaine (ORA: 3,73; IC de 95%: 1,76-7,93); un retraitement contre la tuberculose (ORA: 1,69; 1,22-2,33); et enfin, une tuberculose pharmacorésistante (ORA: 1,93; IC de 95%: 1,21-3,09). Conclusion La participation des patients atteints de tuberculose aux groupes d'entraide allait de pair avec de meilleurs résultats de traitement, surtout au sein des catégories à haut risque. Promouvoir l'accès à ces groupes d'entraide pourrait améliorer l'issue des traitements contre la tuberculose à l'échelle de la population.