Оптимизация страбизмологического обследования пациентов при планировании хирургического лечения первичной гиперфункции нижних косых мышц

• Published in: Oftalʼmokhirurgii͡a︡ = Ophthalmosurgery no. 2; pp. 20 - 25
• Main Authors: Pushchina, V B, Plisov, I L, Antsiferova, N G, Gladysheva, G V
• Format: Journal Article
• Language: Russian
• Published: Moscow Ministerstvo Zdravookhraneniya i Social'nogo Razvitiya Rossiyskoy Federatsii FGBU MNTK Mikrokhirurgiya Glaza Imeni Akademika S.N. Fyodorova 01.04.2022
• Subjects: Medical diagnosis; Strabismus; Surgery
• ISSN: 0235-4160; 2312-4970
• DOI: 10.25276/0235-4160-2022-2-20-25

Цель. Провести сравнительную оценку результатов страбизмологического обследования пациентов с первичной гиперфункцией нижних косых мышц по общепринятой и предложенной методике. Проанализировать изменение хирургического протокола в зависимости от полученных результатов. Материал и методы. В исследование были включены 123 пациента с двусторонней симметричной гиперфункцией нижних косых мышц. Общепринятая методика заключалась в измерении величины гипертропии при перемещении взора при повороте головы влево-вправо и в измерении величины гетеротропии при перемещении взгляда за лучом офтальмоскопа при его смещении относительно горизонтальной линии вверх на 25° и вниз на 35° с расстояния 33 см (оценка наличия V-синдрома и степени его выраженности). Предложенная методика заключалась в измерении величины гипертропии приведенного глаза при максимальном фиксирующем перемещении взора отведенного глаза и в измерении величины гетеротропии при максимальном перемещении взгляда вверх и вниз. Результаты. После проведения страбизмологического обследования по предложенной методике средняя величина гипертропии в приведении и V-синдрома в исследуемой группе была статистически значимо (р<0,05) изменена в диагностических протоколах. У 110 пациентов (89,43%) была выявлена более выраженная величина гипертропии. У 117 пациентов (95,12%) был диагностирован более выраженный V-синдром. В результате исследования специфики нарушения глазодвигательной системы по предложенной методике был оптимизирован хирургический протокол у 83 пациентов (67,48%). Заключение. Средняя гиподиагностика гипертропии и V-синдрома при проведении обследования по общепринятой методике составляет 3,98±2,39° и 3,72±2,0° соответственно. Уточнение характеристик глазодвигательного дисбаланса после проведения обследования по предложенной методике более чем в 67% случаев требует изменения хирургического протокола.