Remodelación vascular en arterias de cáncer de colon comparada con arterias no tumorales en humanos

• Published in: C.E.S. medicina Vol. 33; no. 4; pp. 272 - 273
• Main Authors: Cupitra, Nelson I, León, Jimmy P, Calderón, Juan C, Narváez-Sánchez, Raúl
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Medellín Universidad CES 01.01.2019
• Subjects: Colon; Colorectal cancer
• ISSN: 0120-8705

Introducción: generar conocimiento acerca del sistema vascular tumoral y su rol en el desarrollo del cáncer tiene potencial impacto en su tratamiento. La virtual totalidad de este tipo de estudios se dedica a la angiogénesis, pero no todos los cánceres son angiogénicos y el tumor puede también inducir cambios en la arquitectura de la pared vascular (en íntima, media y adventicia), y/o en la reactividad vascular. Objetivo: cuantificar la remodelación por histología, reactividad vascular y expresión de receptores en arterias de tumores de colon comparadas con arterias no tumorales en humanos. Métodos: en arterias tumorales de colon (TU), arterias extratumorales (ET) del mismo paciente y arterias mesentéricas de pacientes sin cáncer (NT), se determinaron por histología (hematoxilina y eosina) los cambios en la morfología vascular; en baño de órgano aislado se evaluó la reactividad vascular expresada en pD2 y Emax, en respuesta a KCl, fenilefrina; endotelina-1, U-46619 (análogo del tromboxano A2), carbacol, bradikinina e isoproterenol y se cuantificó la expresión de los receptores tromboxano-prostanoides (TP), a1, β2, receptor de endotelina A (ETA) y B (ETB) por inmunofluorescencia, normalizando los resultados con la expresión de los receptores en pacientes sin cáncer. Las comparaciones entre grupos se hicieron con ANOVA. Resultados: se encontró hiperplasia de la íntima y la media en arterias tumorales de colon y arterias extratumorales con diferencias estadísticas frente a pacientes sin cáncer. En reactividad vascular solo se encontraron diferencias significativas en sensibilidad a PE (pD2: pacientes sin cáncer, 5,7 ± 0,1; arterias extratumorales, 6,09 ± 0,2; arterias tumorales de colon, 6,1 ± 0,4, p=0,001), U-46619 (pD2: pacientes sin cáncer, 7,8 ± 0,03; arterias extratumorales, 7,4 ± 0,11 y arterias tumorales de colon, 7,4 ± 0.2; p=0,01) e isoproterenol (pD2: pacientes sin cáncer, 7,3 ± 1; arterias extratumorales, 7,84 ± 4 y arterias tumorales de colon, 8,0 ± 3; p=0,01). También hubo diferencias en la respuesta máxima a isoproterenol (Emax: pacientes sin cáncer, 7,7 ± 2 %; arterias extratumorales, 29,5 ± 10 % y arterias tumorales de colon, 21 ± 7 % de relajación; p=0,01). Complementariamente, en la cuantificación de expresión se evidenció aumento en: receptores TP, ß2 y ETA en arterias arterias extratumorales y de TP y a1 en arterias tumorales de colon; y disminución de la expresión en a1 y ETB en arterias extratumorales y de ETA y ETB en arterias tumorales de colon. Conclusión: el tumor induce remodelamiento vascular en la íntima y la media, generando cambios en la reactividad vascular y expresión de sus receptores principalmente en señalización adrenérgica y tromboxano, promoviendo, al parecer, la formación de un microambiente sensible a la contracción vascular, que podría genera un ambiente hipóxico que favorezca su crecimiento. Proyecto CODI-UdeA código 2581 y Banrepública código 2016-9544.