Enterobius vermicularis Enfeksiyonu Olan Appendektomilerde Bulgular: Kıl Kurdu Apendisit Nedeni Değil

• Published in: Türkiye parazitolojii dergisi Vol. 43; no. 1; p. 21
• Main Authors: Pehlivanoğlu, Burçin, Türk, Bilge Aydın, İşler, Serap, Özdaş, Sabri, Abeş, Musa
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Izmir Galenos Publishing House 01.03.2019
• Subjects: Age; Appendectomy; Appendicitis; Conflicts of interest; Enterobius vermicularis; Feces; Granuloma; Hemorrhage; Hospitals; Hyperplasia; Infections; Inflammation; Lamina propria; Leukocytes (eosinophilic); Mucosa; Parasites; Pathogenesis; Pathology; Statistical analysis; Surgery
• ISSN: 1300-6320; 2146-3077
• DOI: 10.4274/tpd.galenos.2019.6177

Amaç: Bu çalışmada, E. vermicularis enfeksiyonu ile karşılaşılan apendektomi materyallerinde histopatolojik bulguların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: E.vermicularis enfeksiyonu ile karşılaşılan 24 olgunun apendektomi materyalleri; akut yangı, konjesyon, perforasyon, lenfoid hiperplazi (LH), nekroz, granülom, fekalit, obliterasyon, hyalinizasyon, eozinofil infiltrasyonu ve mukozal arşitektürel düzensizlik varlığı açısından yeniden değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışma için taranan 3222 apendektomi materyalinde E. vermicularis sıklığı %0,74 idi (24/3222). Kadın: erkek oranı 1:1, median yaş 12±9,34 idi. En sık bulgular LH (%100) ve konjesyon (%91,7) idi. Akut yangı olguların sadece 1/3’ünde mevcuttu (n=8); bunların 4’ünde flegmonöz yangı ve/veya periapendisit görüldü. Periapendisit olan olgular daha gençti (ortalama yaş 4 vs. 14.2, p=0,008). Olguların çoğunda (%79,1) lümende feçes saptandı (fekalit %25, yumuşak feçes %29,1 ve kan ve/veya süpürasyonla karışık feçes %25). Altı olguda (%25) lümende yalnızca E. vermicularis gözlendi ve bunların yalnızca ikisinde akut apendisit vardı. Apendiks lümeni 3 olguda (%12,5) tamamen tıkalıyken 3 olguda (%12,5) yaygın LH nedeniyle lümen görece dardı. Dört olguda görülen fibröz obliterasyon ile yaş ve lamina propriadaki eozinofil sayısı arasında anlamlı ilişki bulundu (p<0,05). Sonuç: E. vermicularisenfeksiyonu sıklıkla akut apendisit nedeni değildir ve apendektomilerde insidental olarak karşımıza çıkmaktadır. Bununla birlikte; parazitin varlığı klinik olarak akut apendisit tablosunu taklit edebilen LH gelişimine neden olmaktadır.