Ruptura sprednje kite golenske misice - pregled literature in prikaz klinicnega primera rekonstrukcije s kito semitendinozne misice pri pacientu s sladkorno boleznijo in polinevropatijo

• Published in: Zdravniški vestnik (Ljubljana, Slovenia : 1992) Vol. 84; no. 9
• Main Authors: Frangez, Igor, Krasna, Matevz, Nizic-Kos, Tea, Smrke, Dragica Maja
• Format: Journal Article
• Language: Slovenian
• Published: Ljubljana ZDRAVNISKI VESTNIK - SLOVENIAN MEDICAL JOURNAL 01.09.2015
• Subjects: Ankle; Diabetes; Diabetic neuropathy; Tendons
• ISSN: 1318-0347; 1581-0024

Povzetek Izhodisce: Ruptura kite prednje golenske misice je redka. Lahko je travmatska ali spontana. Spontana je obicajno posledica degenerativnih sprememb kite zaradi pridruzenih bolezni. Za uspesno zdravljenje ter dobro povrnitev funkcije je pomembna zgodnja diagnoza. Pri diagnostiki je najpomembnejsi klinicni pregled, po katerem z ultrazvokom in/ali magnetno resonanco potrdimo diagnozo. Zdravljenje je lahko operativno ali konzervativno z imobilizacijo z dokolenskim nehodilnim mavcem. Za konzervativno zdravljenje se obicajno odlocamo pri rupturah starejsih od tri mesece, se posebej pri starejsih, slabo pokretnih bolnikih ali pri bolnikih s pridruzenimi boleznimi. Pri kirurskem zdravljenju je v literaturi opisanih vec kirurskih tehnik. Prikaz primera: 56 letni moski s sladkorno boleznijo in polinevropatijo je utrpel rupturo kite prednje golenske misice ob poskodbi pri hoji po hribu navzdol. Ruptura je bila sprva neprepoznana ter dva meseca zdravljena kot zvin gleznja. Po ponovni diagnostiki po dveh mesecih je bilo ugotovljeno, da gre za rupturo kite sprednje golenske misice ter opravljena kirurska rekonstrukcija s kito semitendinozne misice. Zakljucki: Rupturo sprednje golenske misice smo rekonstruirali z uporabo avtolognega presadka semitendinozne misice, pri katerem smo dosegli dober dolgorocni rezultat. Kita semitendinozusa je primerna, ker ima podobne morfoloske lastnosti kot kita golenske misice. Ker imata podoben premer je primerna tudi za premostitev daljsih defektov, tako kot je bilo to v nasem primeru. / Rupture of the tibialis anterior tendon is a rare injury. It can be traumatic or spontaneous. Spontaneous rupture is usually a consequence of degenerative changes of the tendon caused by accompanying diseases. For successful treatment and rehabilitation early diagnosis is mandatory. For diagnosis, a clinical examination is most important and ultrasound examination and/or magnetic resonance additionally conrms the diagnosis. Treatment can be surgical or conservative with a below-knee non-weight bearing cast. Conservative treatment is usually decided where ruptures are older than three months, especially in patients with poorer mobility or with accompanying diseases. There are several surgical treatment techniques reported in the literature.