요수근 굴곡건 힘줄집 내로 주행하는 정중신경의 수장 분지 변이

• Published in: Archives of Hand and Microsurgery , 27(1) pp. 49 - 53
• Main Authors: 박하성, 최신우, 배주열
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한수부외과학회 01.03.2022
• Subjects: 의학일반
• ISSN: 2586-3290; 2586-3533
• DOI: 10.12790/ahm.21.0146

목적: 우리는 변형된 헨리 접근을 통한 원위 요골 골절의 수술 중, 요수근 굴곡건의 힘줄집 내로 주행하는 정중신경 수장 분지의 변이를 높은 빈도로 관찰하여 이에 대해 보고하고자 한다. 방법: 본 연구는 후향적 연구이며 2018년 7월부터 2020년 4월까지 원위 요골 골절로 수술을 시행한 경우 중 변형된 헨리 접근법만을 이용하여 수장부 금속판 고정술을 시행 받은 환자 83명을 대상으로 하였다. 수술 중 요수근 굴곡건의 힘줄집 내로 정중신경의 수장 분지가 주행하는 경우, 수술 소견과 그 위치를 기록하였다. 결과: 총 9명(10.8%)의 환자에서 정중신경의 수장 분지의 변이가 발견되었으며, 변이된 신경 분지가 요수근 굴곡건 힘줄집으로 진입하는 위치는 손목 주름의 근위부 평균 3.07 cm 거리로 측정되었다(범위, 2.5–3.6 cm). 결론: 원위 요골 골절의 변형된 헨리 접근 시, 정중신경의 수장 분지가 요수근 굴곡건의 힘줄집 안으로 들어가는 변이가 높은 빈도(10.8%)로 관찰되었다. 따라서 원위 요골에 대한 변형된 헨리 접근에서 요수근 굴곡건의 힘줄집을 절개할 때, 정중신경의 수장 분지를 손상시키지 않도록 주의가 필요하다. Purpose: During volar plate fixation of distal radius fractures, we have encountered patients with an anomalous course of the palmar cutaneous branch (PCB) of the median nerve within the sheath of the flexor carpi radialis (FCR) tendon. The purpose of this study was to assess the frequency and location of variations of the PCB within the sheath of the FCR tendon. Methods: This retrospective study enrolled 83 patients who underwent volar locking plate fixations through a modified Henry approach for distal radius fractures from July 2018 to April 2020. When we encountered an anomalous PCB within the sheath of the FCR tendon, we documented the specific finding and location where the PCB entered the sheath of the FCR tendon. Results: There were nine patients (10.8%) who had an anomalous course of PCB penetrating the sheath of the FCR tendon. The average entering point of PCB into the sheath of the FCR tendon was 3.07 cm from the distal wrist crease (range, 2.5–3.6 cm). Conclusion: An anomalous course of the PCB entering the sheath of the FCR tendon was observed at a high frequency (10.8%). Care must be taken not to injure the PCB during a dissecting of the FCR sheath during a modified Henry approach for a distal radius fracture. KCI Citation Count: 0