유증상 및 무증상 삼각 섬유연골 복합체 파열의 감별에서 척골수근 부하 검사의 진단적 가치

• Published in: Archives of Hand and Microsurgery , 25(4) pp. 259 - 266
• Main Authors: 김철우, 김동현, 권봉철
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한수부외과학회 01.12.2020
• Subjects: 의학일반
• ISSN: 2586-3290; 2586-3533
• DOI: 10.12790/ahm.20.0066

목적: 본 연구의 목적은 유증상 삼각 섬유연골 복합체 파열에 대한 척골수근 부하 검사의 진단적 가치를 알아보는 것이다. 방법: 2013년 1월부터 2020년 5월까지 본원에서 손목 관절경을 시행받고 삼각 섬유연골 복합체 파열 소견을 보인 109명을 대상으로 연구를 진행하였다. 척측 손목 통증, 삼각 섬유연골 복합체 파열, 삼각 섬유연골 복합체 파열에 대한 수술 후 증상 호전, 타 병변이 배제된 환자를 유증상 파열(실험군)로, 나머지는 무증상 파열(대조군)로 정의하였다. 각 군의 척골수근 부하 검사 결과를 조사하여 진단 가치를 도출하였다. 결과: 유증상 파열에 대한 척골수근 부하 검사의 민감도, 특이도, 양성 예측도, 음성 예측도, 양성 우도비, 음성 우도비, 정확도는 순서대로 54%, 95%, 98%, 31%, 10.34, 0.48, 61%로 측정되었다. 결론: 척골수근 부하 검사는 유증상 삼각 섬유연골 복합체 파열에 대해 제한적인 진단 가치를 보였다. 따라서 유증상 파열의 진단 과정의 일부로 여겨야 하며, 최종 진단을 위해 다른 연관 정보와 동일 맥락에서 종합적으로 결과를 해석해야 한다. Purpose: The purpose of this study was to determine the diagnostic value of the ulnocarpal stress test (UCST) for differentiating the symptomatic triangular fibrocartilage complex (TFCC) tear from the incidental tear. Methods: From January 2013 to May 2020, a study was performed on 109 patients who underwent wrist arthroscopy and showed TFCC tear. Patients who had ulnar-sided wrist pain along with TFCC tear, and showed postoperative symptom improvement, and those with other lesions excluded were defined as symptomatic tear (experimental group) and the rest were defined as asymptomatic tear (control group). Diagnostic values of the UCST for differentiating the symptomatic TFCC tear from the incidental tear were calculated. Results: The UCST showed a sensitivity of 54%, a specificity of 95%, a positive predictive value of 98%, a negative predictive value of 31%, a positive likelihood ratio of 10.34, a negative likelihood ratio of 0.48, and an overall diagnostic accuracy of 61%. Conclusion: The UCST showed limited diagnostic value for symptomatic TFCC tear. Therefore, this test needs to be regarded as a part of diagnostic process and their results should be interpreted in the context of other relevant clinical information before reaching the diagnosis of symptomatic TFCC tear. KCI Citation Count: 0