복막투석 환자에서 비강 내 Staphylococcus aureus의 보균과 복막염 및 출구감염증에 대한 연구

• Published in: Kidney research and clinical practice pp. 961 - 968
• Main Authors: 김치원, 오윤규, 오국환, 나기영, 임춘수, 김연수, 채동환, 안규리, 한진석, 김성권, 이정상
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한신장학회 01.11.2006
• Subjects: 내과학
• ISSN: 2211-9132; 2211-9140

배 경 : Staphylococcus aureus (S. aureus)는 복막투석 관련 감염증의 가장 중요한 원인균 가운데 하나로 특히 S. aureus의 비강 내 보균은 이로 인한 복막투석 관련 감염증의 발생과 유의한 상관관계를 갖고 있음이 알려져 있다. 저자들은 비강 내 S. aureus의 보균율 및 이로 인한 복막투석 관련 감염증 발생과의 상관관계를 평가하였다. 방 법 : 서울대병원, 보라매병원, 분당서울대병원에서 복막투석을 실시하면서 외래 추적 관찰 중인 환자 167명을 대상으로 하였다. 환자들은 2005년 9월과 2006년 2월 사이에 한차례 비강 swab을 실시하여 동정 결과를 확인하였다. 환자의 병력을 비롯한 임상 정보를 의무 기록을 통해 후향적으로 확인하였다. 결 과 : 비강 swab 실시 결과 전체 대상 환자 가운데 비강 내 S. aureus 보균율은 22.2%였다. S. aureus에 의한 출구감염의 경우 S. aureus 비강 내 보균자와 비보균자 양군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. S. aureus에 의한 복막염의 경우도 양군 간에 차이가 없었다. 당뇨병이 있는 환자에서 S. aureus 비강 내 보균율은 21.6%였고, 당뇨병이 있는 환자들만 따로 분석했을 때 S. aureus에 의한 출구감염과 복막염도 S. aureus 비강 내 보균 여부에 따른 발생률의 차이가 없었다. 결 론 : 복막투석 환자에서 S. aureus에 의한 출구감염과 복막염은 S. aureus 비강 내 보균 여부에 의해 의미 있는 차이를 보이지 않았다. Background : Staphylococcu S. aureus (S. aureus) is one of the most important etiologic agents of CAPD-associated infection and the nasal carriage of S. aureus increases the risk of CAPD-associated infection. We evaluated the nasal carriage status of S. aureus in CAPD patients and the association between nasal carriage of S. aureus and CAPD-associated infection. Methods : We did a retrospective study about 167 patients on CAPD who regularly visited outpatient department at Seoul National University Hospital, Seoul National University Boramae Hospital, Seoul National University Bundang Hospital. Nasal swab cultures for S. aureus were taken once between September of 2005 and February of 2006. Results : Nasal swab culture showed that S. aureus nasal carriage rate was 22.2%. S. aureus nasal carrier group showed that increased incidence of exit site infection and peritonitis caused by S. aureus and all other causes of exit site infection, but these were statistically insignificant. In diabetic patients, S. aureus nasal carriage rate was 21.6%. The observation of these patients also showed that S. aureus nasal carriage insignificantly increased the incidence of exit site infection and peritonitis caused by S. aureus and all oth er causes of exit site infection. Conclusion : In our study, the S. aureus nasal carriers did not show significantly higher risk for development of exit site infection and peritonitis by S. aureus or all other causes of exit site infection. KCI Citation Count: 1