우연히 발견된 고형 신장 종괴: 영상의학적 평가 및 관리

• Published in: Journal of the Korean Society of Radiology pp. 1010 - 1029
• Main Authors: 김동원, 김상현
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한영상의학회 01.11.2019
• Subjects: 방사선과학
• ISSN: 2951-0805
• DOI: 10.3348/jksr.2019.80.6.1010

오늘날 영상 검사가 꾸준히 증가하는 것과 비례하여 우연히 신장 종괴가 많이 발견되고 있다. 많은 경우가 신장 낭종이지만, 작은 고형 신장 종괴도 같이 많이 우연히 발견된다. 이렇게 발견되는 고형 신장 종괴는 대부분이 무증상이고 크기가 작지만, 고형 신장 종괴의 대부분이악성종양인 신장세포암이므로 정확한 진단이 필요하다. 고형 신장 종괴는 크기가 작을수록양성종양의 비중이 늘어나므로 크기에 따른 접근이 필요하다. 대부분의 악성종양이 신장세포암이고, 대부분의 양성 종양은 혈관근지방종과 호산과립세포종이므로 이 종양들의 흔한영상 소견을 알면 감별진단에 도움이 된다. 그러나 우연히 발견된 만큼 종괴의 크기가 작아영상 기법이 신장 종괴의 특성을 파악하기에 제한적인 경우가 많다. 그리고 영상 소견만으로확실한 진단을 내리기 어려운 경우가 있으며 특히 크기가 작은 경우 특징적인 소견을 보이지않는 경우가 많다. 본 종설에서는 고형 신장 종괴의 감별진단과 특성화에 도움이 되는 소견들을 정리하고, 적절한 진단이 내려진 경우나 정확한 진단을 내리기 어려운 경우에 있어서고형 신장 종괴의 접근 방법들에 대해 알아보고자 한다. The steady increase in imaging studies has led to the incidental discovery of many renal masses. Although most incidental solid renal masses are asymptomatic and small in size, they are mostly malignant renal cancers necessitating accurate diagnosis. Small-sized masses are more likely to be benign tumors; therefore, access is needed according to size. Because most malignant tumors are renal cell carcinoma, and most benign tumors are angiomyolipoma and oncocytoma. Knowledge of common imaging findings of these tumors is helpful for diagnosis and management. However, imaging techniques are often insufficient to characterize solid renal masses which are discovered incidentally in radiological examinations, especially small-sized masses. Herein, we describe the imaging features characteristic of incidental solid renal masses and discuss their management in cases when an accurate diagnosis could or could not be made. KCI Citation Count: 0