고도 굴곡형 슬관절 전치환술 후 결과 관찰 : 최소 3년 이상 추시 결과

• Published in: The journal of the Korean Orthopaedic Association pp. 145 - 150
• Main Authors: 김희준, 김태성, 문종욱, 경희수
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한정형외과학회 01.04.2016
• Subjects: 정형외과학
• ISSN: 1226-2102; 2005-8918

목적: 고도 굴곡형 치환물을 사용한 슬관절 전치환술 후 관절 운동 범위, 임상적 결과 및 합병증의 결과를 알아보았다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2011년 12월 사이에 고도 굴곡형 슬관절 전치환술을 시행한 최소 추시 기간 3년인 355명(372예)에대하여 임상적, 방사선적 결과를 후향적으로 조사하였다. 평균 나이는 70.6세, 모두 후방십자인대 대치형, 시멘트형을 사용하였으며, 총 세 가지 기구를 이용하였다. 추시 기간은 평균 59개월이었다. 임상적 결과는 슬관절 점수, 슬관절 기능 점수, 방사선적인 해리 및이완을 조사하였다. 결과: 평균 운동 범위는 수술 전 114.9도에서 127.0도로, 평균 슬관절 점수는 수술 전 60.5점에서 90.9점으로, 평균 기능 점수는수술 전 49.0점에서 84.4점으로 호전되었으며, 세 군 각각에서도 모두 임상적 결과가 호전되었다. 방사선 소견상 Sigma rotating platform flexion군에서 방사선 투과선이 후방 대퇴과와 내측 경골과에 각 1예씩 있었다. 전 예에서 재치환할 정도의 명확한 이완은없었다. 결론: 고도 굴곡형 삽입물을 이용한 슬관절 전치환술 후 최소 3년 추시 결과, 임상적 결과의 향상을 얻었고 조기 삽입물의 해리는 발견할 수 없었다. 세 군 간 삽입물의 종류에 따른 차이는 발견할 수 없었다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the results of high-flexion total knee arthroplasty. Materials and Methods: We evaluated 355 patients (372 cases) who underwent total knee arthroplasty using high-flexion implants from January 2005 to December 2011. The patients included 36 men and 336 women with a mean age of 70.6 (52-88 years) years. Average follow-up duration was 59 months (36-77 months) months. Three types of high flexion implants were used in this study. We performed preoperative assessment and last follow-up clinical evaluation was performed using range of motion (ROM), knee score and function score according to the knee society clinical rating system and complications. Radiologic evaluation was performed using plain radiographs to evaluate loosening or osteolysis. Results: The mean ROM increased from 114.9° preoperatively to 127.0° at the final follow-up. The average knee score improved from 60.5 points preoperatively to 90.9 points at final follow-up and knee function score improved from 49.0 to 84.4 points. The clinical results were improved in each type of implants. A radiolucent line was detected in 2 cases in the Sigma rotating platform flexion group and patellar tendon rupture occurred in 1 case in the NexGex legacy posterior-stabilized-flex group. Infection occurred in 2 cases after 2 and 5 years postoperatively in the Scorpio non-restrictive geometry group and were treated with revision arthroplasty. No significant loosening was observed. Conclusion: This study obtained good results after total knee arthroplasty using high-flexion implants, and no loosening was observed. There were no differences in the type of implants in regard to the ROM and clinical variables KCI Citation Count: 2