대퇴 경부 골절의 내고정 후 합병증을 예측하는 인자

• Published in: 대한골절학회지, 22(2) pp. 79 - 84
• Main Authors: 김태호, 강성식, 김종오
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한골절학회 01.04.2009
• Subjects: 정형외과학
• ISSN: 1225-1682; 2287-9293

목적: 대퇴 경부 골절의 내고정술 후 합병증 없이 골유합을 얻은 군과 그렇지 못한 군과의 비교 분석을 통해 합병증을 예측하는 인자를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2007년 7월까지 대퇴 경부 골절에 대해 일차적으로 다발성 유관 나사를 이용한 내고정술을 시행한 환자 중 1년 이상 추시가 가능하였던 68예를 대상으로 하였으며 유합의 실패, 대퇴 골두 골괴사 등의 합병증과 Garden 분류, 정복 상태, 내고정물의 위치, 환자의 연령, 수술 지연 시기, 골절의 해부학적 위치, 수술 후 2주째 골주사 검사 결과와의 상관관계를 비교 분석하였다. 결과: 합병증을 예측하는 데 있어 Garden 분류에 의한 골절의 전위 정도 (p＜0.001), 수술 시 골절 정복의 정확성 (p＜0.001), 2주째 골주사 검사 결과 (p＜0.001)가 유용하였다. 결론: 관절내 대퇴 경부 골절의 치료에 있어서 다발성 유관 나사를 이용한 내고정술 시행 시 골절 정복을 정확히 함으로써 합병증의 발생을 감소시킬 수 있으며 골절의 전위 정도와 2주째 골주사 검사를 통해 합병증의 발생을 예측할 수 있다고 생각된다. Purpose: To evaluate the factors predicting complications after internal fixation using multiple cannulated screws in the patients with femoral neck fracture, the authors performed a comparative study of a success group and a failure group and reviewed the literature. Materials and Methods: Sixty-eight patients with intracapsular femoral neck fractures were treated by multiple pinning from January 2000 to July 2007 and followed up more than one year. Relationships between the complications such as failure of union, collapse of femoral head due to osteonecrosis of femoral head and several affecting factors including the degree of displacement by Garden stage, state of reduction, position of screws, patient’s age, time interval from injury to operation, anatomical fracture site and two weeks postoperative 99mTc-MDP bone scan were analyzed. Results: Statistically significant factors were the degree of displacement by Garden stage (p＜0.001), reduction state (p＜0.001) and postoperative two weeks 99mTc-MDP bone scan (p＜0.001). Conclusion: An accurate anatomical reduction is needed to decrease complications with multiple cannulated screws fixation of femoral neck fracture. Displacement of fracture by Garden stage and 99mTc-MDP bone scan are major factors predicting complications. KCI Citation Count: 0