항 회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 대퇴골 근위부 골절의 치료

• Published in: 대한골절학회지, 22(2) pp. 91 - 97
• Main Authors: 박명식, 조홍만, 임영진, 김영신, 김규형
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한골절학회 01.04.2009
• Subjects: 정형외과학
• ISSN: 1225-1682; 2287-9293

목적: 항 회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 대퇴골 근위부 골절 치료의 임상 및 방사선학적 결과를 알아보았다. 대상 및 방법: 2006년 9월부터 2007년 10월까지 대퇴골 근위부 골절 환자 중 항 회전 근위 대퇴 골수정을 이용하여 치료한 35예 중 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 21예를 대상으로 하였다. 방사선 검사를 통한 고정 정도, 골 유합 및 합병증을 알아보았고, 임상적 결과는 Jensen의 social function score와 Parker와 Palmer의 mobility score를 이용하여 평가하였다. 결과: 전례에서 골유합을 얻었으며, 평균 골유합 시기는 15.7주였다. 방사선 소견상 Garden 정렬지수는 15예에서 양호이상의 좋은 결과를 얻었으며, Cleveland index는 14예에서 5구역에 위치하였고, TAD는 평균 17.8 mm이었다. 추시 방사선 소견상 blade의 평균 활강 정도는 1.3 mm였으며, 합병증으로 원위 나사못 주위 골절이 1예 있었다. 임상적 결과는 총 21예 중 각각 15예와 13예에서 수상전 기능을 완전히 회복하였다. 결론: 대퇴골 근위부 골절 시 항 회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 내 고정술은 방사선학적 및 임상 결과에서 만족할 만한 결과를 보여 유용한 수술 방법 중 하나라고 생각한다. Purpose: To analyze the clinical and radiologic results of treatments in proximal femoral fracture with Proximal Femoral Nail-Antirotation (PFNA). Materials and Methods: We retrospectively reviewed the results of 21 cases of proximal femoral fracture treated with PFNA from September 2006 to October 2007 which could be followed up for minimum of more than a year. The mean age was 61.5 (20∼88) years old. Male were involved in 12 cases, female in 9 cases. The mean follow up was 14.3 (12∼18) months. The Garden alignment index, Cleveland index, tip apex distance were evaluated by post-operative radiologic evaluation and complications of bone union, failure of internal fixation and deformity were evaluated by follow up radiologic findings. Clinical results were assessed by social function score of Jensen and mobility score of Parker and Palmer at last follow up. Results: All fractures were united and the mean time to bone union was 15.7 (13∼18) weeks. Garden alignment index showed good results of above ‘good’ in 15 cases (71.4%), Cleveland index showed 14 cases (66.4%) positioning in zone 5 and tip apex distance showed 17.81 (±5.65∼27.52) mm in radiologic findings. The mean sliding of blade was 1.32 (0.34∼2.94) mm in follow up radiologic findings and fracture of distal locking screw area was found in 1 case as a complication. Among 21 cases, the function before injury was completely recovered in 15 cases (71.4%) which were assessed by social function score of Jensen and 13 cases (61.9%) by mobility score of Parker and Palmer. Conclusion: We think that PFNA is effective osteosynthetic device for proximal femur fracture with satisfactory radiologic and clinical outcomes. KCI Citation Count: 9