단순 관동맥 병변에서 코발트 크롬 합금 ArthosPico 스텐트의 임상적 효과

• Published in: Korean circulation journal pp. 22 - 26
• Main Authors: 김현숙, 김영학, 오성진, 양주영, 고재기, 이철환, 홍명기, 김재중, 박성욱, 박승정
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한심장학회 01.01.2007
• Subjects: 내과학
• ISSN: 1738-5520; 1738-5555

배경 및 목적：스텐트 자체의 두께가 두꺼울수록 재협착률이 증가하므로단순 관동맥 병변을 대상으로 얇은 두께를 가진 코발트 크롬합금 ArthosPico 스텐트의 재협착률과 안정성을 알아 보고자하였다.방 법：3개 의료기관에서 참조혈관 직경이 3.0 mm 이상이고, 대상 병변의 길이가 20 mm 미만으로 한 개의 스텐트로 시술이가능하다고 생각된 150병변, 150명의 연속된 환자를 대상으로 전향적인 연구를 시행하였다. 아스피린은 평생, 클로피도그렐은 최소한 1개월간 복용하였다. 일차 연구 종료 시점은6개월 추적 관동맥 조영술상 분석분절의 후기내경감소로, 이차 연구 종료 시점은 관동맥 조영술상 재협착, 시술성공율,및 임상적 추적관찰시 사망, 심근경색, 표적병변재개술의 발생으로 하였다. 결 과： 우관동맥에 스텐트를 삽입한 경우가 75예(50%)로 가장 많 았으며 모든 병변에 1개씩의 스텐트가 성공적으로 시술되어 기구성공율은 100%이었다. 참조 혈관 내경은 3.1±0.5 mm 였고 병변 길이는 13.6±4.6 mm였다. 최소 내경은 시술 전 1.03±0.48 mm에서 스텐트 삽입 후 3.04±0.49 mm로 증 가하였다. 6개월 추적 관동맥 조영은 78%에서 시행하였고, 스 텐트내 재협착과 분석분절 재협착율은 각각 12.0%와 13.7%였 다. 후기 내경감소는 분석분절과 스텐트내 분절 각각 0.59± 0.74 mm, 0.78±0.75 mm였다. 평균 7.0±2.8개월 임상 추 적기간 동안 심장성사망 2명, 비사망심근경색 발생 2명이었 으며 표적 병변 재관류화 11명(7.3%)에서 시행하였다. 결 론： 단순관동맥 병변에 코발트 크롬 합금 ArthosPico 스텐트 시 술은 재협착을 줄이는데 효과적이며 높은 시술성공률과 낮은 주요 심장사건 발생율을 보여 안전한 치료 방법이었다. Background and Objectives：It has been reported that strut thickness is associated with the occurrence of in-stentrestenosis. This prospective, multicenter, single-arm study was designed to evaluate the safety and efficacy of theArthosPico stent manufactured with thin-strut cobalt-chromium alloy steel for simple de novo coronary lesions.Subjects and Methods：A total of 150 coronary lesions that were ≥3.0 mm in diameter and ≤20 mm in length,which could be covered by a single stent, were enrolled. Clopidogrel was used for 1 month. Results：Acute coronarysyndrome was involved in 60.7% of patients. The right coronary artery (50.0%) was the most common targetvessel. All stents were successfully deployed at the target lesions. Reference vessel diameter was 3.1±0.5 mm andlesion length was 13.6±4.6 mm. Minimal lumen diameter was increased from 1.03±0.48 to 3.04±0.49 mm afterthe procedure. Follow-up angiography was obtained in 117 lesions (78%). Binary restenosis was documented in 12.0%of stented segments and in 13.7% of analytic segments. Late luminal loss was found to be 0.78±0.75 mm in stentedsegments and 0.59±0.74 mm in analytic segments. During 7.0±2.8 months follow-up, cardiac death or non-fatalmyocardial infarction occurred in 2 (1.3%) and 2 (1.3%) patients, respectively. Target lesion revascularization wasperformed in 11 (7.3%) patients. Conclusion：The cobalt-chromium alloy ArthosPico stent for relatively simplecoronary lesions showed favorable acute and long-term outcomes in terms of very low incidence of death ormyocardial infarction and a single digit rate of target lesion revascularization. (Korean Circulation J 2007;37:22-26) KCI Citation Count: 0