기관지 유암종의 수술 치료와 장기 성적

• Published in: Journal of chest surgery pp. 381 - 386
• Main Authors: 강정한, 정경영, 김길동, 최성실, 신동환, 김세훈
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한흉부외과학회 01.05.2002
• Subjects: 흉부외과학
• ISSN: 2765-1606; 2765-1614

배경 및 목적: 기관지 유암종은 전체 폐암의 약 2%를 차지하며 전형적 유암종과 이형성 유암종으로 나누어진다. 이형성 유암종은, 신경 내분비성 폐암의 범주에서 양끝을 차지하는, 낮은 악성도의 전형적 유암종과 높은 악성도의 소세포 폐암의 중간형으로 여겨지고 있다. 이형성 유암종의 수술 범위, 수술 후 전신적인 치료의 필요성에 관해서 상반되는 주장이 있다. 이에 본원에서 수술 받은 기관지 유암종 환자들을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 1990년부터 2000년까지 연세의료원에서 15명의 기관지 유암종 환자가 수술 치료를 받았다. 그중 전형적 유암종이 10명, 이형성 유암종이 5명이었다. 병리학적 진단은 WHO/IASLC(1999)의 기준에 따랐다. 결과: 수술은 전폐 절제술 3예, 폐엽절제술 11예, 구획 절제술 1예였다. 전형적 유암종의 경우 1명(10%)에서 국소 림프절 전이를 보였고, 이형성 유암종의 경우 3명(60%)에서 종격동 림프절 전이를 나타내었다. 수술 후 원격 전이는 전형적 유암종에서는 1명(10%)이었으나, 이형성 유암종에서는 4명(80%)에서 나타났다(p=0.017). 수술 후 5년 생존율은 전형적 유암종에서는 100%인 반면, 이형성 유암종에서는 20%로 통계학적으로 유의하게 전형적 유암종의 생존율이 높았다(p=0.0039). 결론: 이형성 유암종의 경우 진단 당시부터 종격동 림프절 전이가 많고 수술 후 생존율도 낮으므로, 비소세포성 폐암에 준하여 폐엽절제술 이상의 수술을 시행하고 종격동 림프절 전이가 있는 경우에는 수술 후 항암화학 요법이 필요할 것으로 생각된다.14. Warren WH, Faber LP, Gould VE. Neuroendocrine neoplasm of the lung. J Thorac Cardiovasc Surg 1989;98:321-32.15. De Caro LF, Paladugu RR, Benfield JR, Lovisati L, Pak H, Teplitz RL. Typical and atypical carcinoids within the pulmonary APUD spectrum. J Thorac Cardiovasc Surg 1983;86:528-36.16. Lawson RM, Ramanathan L, Hurley G, Hinson KW, Lennox SC. Bronchial adenomas: review of an 18 year experience at the Brompton Hospital. Thorax 1976;31:245-53.17. Attar S, Miller JE, Hankins J, et al. Bronchial adenomas: a review of 51 patients. Ann Thorac Surg 1985;40:126-32.18. Ferguson MK, Landreneau RJ, Hazelrigg SR, et al. Long- term outcome after resection for bronchial carcinoid tumors. Eur J Cardiothorac Surg 2000;18:156-61.19. Arrigoni MG, Woolner LB, Bernatz PE. Atypical carcinoid tumors of the lung. J Thorac Cardiovasc Surg 1972;64:413-21.20. Todd TR, Cooper JD, Weissberg D, Delarue NC, Pearson FG. Bronchial carcinoid tumors. J Thorac Cardiovasc Surg 1980;79:532-6. =Surgical Management and Long-Term Outcome of Bronchial Carcinoids KCI Citation Count: 1