「第106回日本耳鼻咽喉科学会総会シンポジウム」耳鼻咽喉科疾患診断の最近の進歩 頭頸部癌のPET診断

18-フルオロデオキシグルコース（FDG）を用いるPET（Positron Emission Tomography）検査により, 癌の糖代謝の程度, すなわちバイアビリティーを反映する画像が得られる. このため形態情報を主とするCTやMRIと比べて以下の点で優れている. (1)頸部リンパ節転移の原発巣の検出：PETによる検出率は平均30％でそれほど高くはないが, CT/MRIによる検出は困難である. (2)病期診断（特にリンパ節転移診断～：PETによる病期診断の感度, 特異度は平均84％, 89％である. 一方, 頭頸部は解剖学的構造が複雑であること, 組織密度差が少ないことからCT／MRIに...

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Published in日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 108; no. 11; pp. 1071 - 1078
Main Authors 福田寛, 金田朋洋, 窪田和雄
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本耳鼻咽喉科学会 2005
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Summary:18-フルオロデオキシグルコース（FDG）を用いるPET（Positron Emission Tomography）検査により, 癌の糖代謝の程度, すなわちバイアビリティーを反映する画像が得られる. このため形態情報を主とするCTやMRIと比べて以下の点で優れている. (1)頸部リンパ節転移の原発巣の検出：PETによる検出率は平均30％でそれほど高くはないが, CT/MRIによる検出は困難である. (2)病期診断（特にリンパ節転移診断～：PETによる病期診断の感度, 特異度は平均84％, 89％である. 一方, 頭頸部は解剖学的構造が複雑であること, 組織密度差が少ないことからCT／MRIによる感度, 特異度は75％, 65％程度である. (3)再発診断：治療後の解剖学的構造の変化, 組織密度の変化のため, CT／MRIによる再発の診断精度は低く, 感度, 特異度はそれぞれ67％, 61％程度であった. 一方, PETにも弱点がある. 1）分解能が低いこと；PETの分解能は5～6mm程度であり, 1cm以下の腫瘍の検出率はかなり低下する. 2）解剖学的情報の欠如：糖代謝の多寡に依存した画像で解剖学的情報を欠く（最近, CTとPETを合体したCT／PETが導入され, この欠点が補なえるようになってきた）.
ISSN:0030-6622