腰椎椎間板性疼痛に対し前方固定術を施行した症例の術前MRIの評価

• Published in: 日本腰痛学会雑誌 Vol. 11; no. 1; pp. 193 - 197
• Main Authors: 大鳥精司, 高橋和久, 男澤朝行, 井上玄, 伊藤俊紀, 守屋秀繁
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腰痛学会 2005
• ISSN: 1345-9074

椎間板線維輪以外の椎体軟骨終板にも感覚神経線維が存在し, 終板の変性は腰痛の原因となることが報告されている. 今回, 前方固定術例の術前MRIの椎間板と終板の変性を検討した. 対象は椎間板性疼痛と診断され前方固定術を施行し, 除痛がなされた成績良好な症例47名であった. 手術前のMRIの椎聞板変性の程度, 椎体軟骨終板の輝度変化(T1強調画像にて低輝度を呈するTypeA, 高輝度を呈するTypeB)を検討した. 当該椎間不安定性との相関も検討した. 軟骨終板の輝度変化は正常群, 14例に対しTypeA群14例, TypeB群19例であった. MRIの椎間板変性の程度は正常群で有意にその程度は低かった. 椎間不安定性は有意に正常群に大きかった. 軟骨終板の輝度変化正常例は椎間板の変性の程度が低いが, 推体間の不安定性が強いために腰痛を生じていると考えられた. しかしながら椎体間の不安定性が安定化していても, 軟骨終板の輝度変化異常例では, 軟骨終板の変性の程度が強く, それが腰痛の原因となっていると考えられた.