P-56)当科における腹腔鏡下胆石症手術例の検討

目的：当科における1993年から1999年までの腹腔鏡下胆石症手術例(腹腔鏡下胆嚢摘出術例409例, 腹腔鏡下総胆管結石手術例34例)について検討した. 結果：腹腔鏡下胆嚢摘出術409例中, 開腹手術移行症例は32例, そのうち20例は, 初期であるが総胆管結石合併例であった. また, 腹腔鏡下総胆管結石手術の内訳は, 腹腔鏡補助下総胆管切開, T-チューブ(LA-CBDE+T)16例, 腹腔鏡下総胆管切開, T-チューブ(L-CBDE+T)7例, 腹腔鏡下総胆管切開, C-チューブ(L-CBDE+C)3例, 腹腔鏡下総胆管切開, ENBDまたはPTCD(L-CBDE+ENBDorPTCD)3...

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Published inJournal of Nippon Medical School Vol. 67; no. 6; p. 528
Main Authors 宮本昌之, 江上格, 松島申治, 和田雅世, 渡邊秀裕, 山本英希, 飯田信也, 藤田逸郎, 鈴木成治, 中村慶春, 寺本忠, 池田研吾, 石塚朋樹, 山村進, 吉岡正智, 恩田昌彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本医科大学医学会 2000
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ISSN1345-4676

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Summary:目的：当科における1993年から1999年までの腹腔鏡下胆石症手術例(腹腔鏡下胆嚢摘出術例409例, 腹腔鏡下総胆管結石手術例34例)について検討した. 結果：腹腔鏡下胆嚢摘出術409例中, 開腹手術移行症例は32例, そのうち20例は, 初期であるが総胆管結石合併例であった. また, 腹腔鏡下総胆管結石手術の内訳は, 腹腔鏡補助下総胆管切開, T-チューブ(LA-CBDE+T)16例, 腹腔鏡下総胆管切開, T-チューブ(L-CBDE+T)7例, 腹腔鏡下総胆管切開, C-チューブ(L-CBDE+C)3例, 腹腔鏡下総胆管切開, ENBDまたはPTCD(L-CBDE+ENBDorPTCD)3例, その他5例であった. 各々の群について, 手術時間, 術中出血量, 術後入院期間などを比較検討した. 手術法の決定因子として, 胆管拡張の有無, 結石の個数, 大きさが重要であると思われ, 総胆管拡張がなく, 遺残結石が完全に否定された場合にはL-CBDE+C, あるいはL-CBDE+ENBDorPTCD法が, 早期退院可能という意味でも有用であると思われた. しかし, 現在においても腹腔鏡下総胆管切開切石術+Tチューブ法は総胆管への最も確実なアプローチ法であり, 基本術式と考えられた,
ISSN:1345-4676