38. 破裂性胸部大動脈瘤の外科治療

破裂性の胸部大動脈瘤の治療成績は必ずしも満足できる状態ではない. 自験例を基に治療上の問題点と対策について検討した. 〔対象と成績〕破裂性胸部大動脈瘤19例, 内訳は真性瘤では弓部13例, 下行2例, 胸腹部1例, 外傷性仮性瘤3例はすべて下行の内膜断裂であった. 19例中12例に緊急手術を行った. 術式は弓部瘤には脳分離体外循環下に弓部置換術, 下行, 胸腹部には部分体外循環下に置換術を施行した. 在院死は5例（41.7％）であった. 手術非適応, 手術拒否などによる非手術例は7例で, すべて弓部瘤であった. 7例中6例は再破裂により死亡（85.7％）し, 1例のみ1年間生存中である. 〔結...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本農村医学会雑誌 Vol. 51; no. 2; p. 149
Main Authors 長岡秀郎, 広岡一信, 大貫雅裕, 牧田哲
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本農村医学会 2002
Online AccessGet full text

Cover

Abstract 破裂性の胸部大動脈瘤の治療成績は必ずしも満足できる状態ではない. 自験例を基に治療上の問題点と対策について検討した. 〔対象と成績〕破裂性胸部大動脈瘤19例, 内訳は真性瘤では弓部13例, 下行2例, 胸腹部1例, 外傷性仮性瘤3例はすべて下行の内膜断裂であった. 19例中12例に緊急手術を行った. 術式は弓部瘤には脳分離体外循環下に弓部置換術, 下行, 胸腹部には部分体外循環下に置換術を施行した. 在院死は5例（41.7％）であった. 手術非適応, 手術拒否などによる非手術例は7例で, すべて弓部瘤であった. 7例中6例は再破裂により死亡（85.7％）し, 1例のみ1年間生存中である. 〔結語〕1）破裂性胸部大動脈瘤の救命には緊急手術が必須であるが, 手技, 腎脳庇護の改善が必要である. 2）瘤の破裂前診断と待機手術がベストである.
AbstractList 破裂性の胸部大動脈瘤の治療成績は必ずしも満足できる状態ではない. 自験例を基に治療上の問題点と対策について検討した. 〔対象と成績〕破裂性胸部大動脈瘤19例, 内訳は真性瘤では弓部13例, 下行2例, 胸腹部1例, 外傷性仮性瘤3例はすべて下行の内膜断裂であった. 19例中12例に緊急手術を行った. 術式は弓部瘤には脳分離体外循環下に弓部置換術, 下行, 胸腹部には部分体外循環下に置換術を施行した. 在院死は5例（41.7％）であった. 手術非適応, 手術拒否などによる非手術例は7例で, すべて弓部瘤であった. 7例中6例は再破裂により死亡（85.7％）し, 1例のみ1年間生存中である. 〔結語〕1）破裂性胸部大動脈瘤の救命には緊急手術が必須であるが, 手技, 腎脳庇護の改善が必要である. 2）瘤の破裂前診断と待機手術がベストである.
Author 牧田哲
長岡秀郎
広岡一信
大貫雅裕
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 長岡秀郎
– sequence: 2
  fullname: 広岡一信
– sequence: 3
  fullname: 大貫雅裕
– sequence: 4
  fullname: 牧田哲
BookMark eNrjYmDJy89LZWHgNDAxs9A1MjU05mDgLS7OTDIwNrQwsjQ0MuVk0DO20FN4vmDLi8VNzxqWv2je8bJ5xdMly592T33R0vF8xpLHjeueLpn2fPnEZ5t2P5_ZxMPAmpaYU5zKC6W5GdzcXEOcPXRzU1MykxNz8vNyMvNS47PyS4vygPLxyWVGWVlFuanxRgYGRvEGBqaGIMrEIt7A0MQSTFgYmBgbGRhTzSAA9FBVrQ
ContentType Journal Article
CorporateAuthor 土浦協同病院心臓血管外科
CorporateAuthor_xml – name: 土浦協同病院心臓血管外科
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EndPage 149
ExternalDocumentID cv2jjrme_2002_005102_048_0149_0149804320
GroupedDBID 2WC
5GY
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
MOJWN
OK1
RJT
ID FETCH-medicalonline_journals_cv2jjrme_2002_005102_048_0149_01498043203
ISSN 0468-2513
IngestDate Fri May 31 15:04:13 EDT 2024
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 2
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-medicalonline_journals_cv2jjrme_2002_005102_048_0149_01498043203
ParticipantIDs medicalonline_journals_cv2jjrme_2002_005102_048_0149_0149804320
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20020000
PublicationDateYYYYMMDD 2002-01-01
PublicationDate_xml – year: 2002
  text: 20020000
PublicationDecade 2000
PublicationTitle 日本農村医学会雑誌
PublicationYear 2002
Publisher 日本農村医学会
Publisher_xml – name: 日本農村医学会
SSID ssib031829125
ssj0056932
ssib000872078
Score 3.150396
Snippet 破裂性の胸部大動脈瘤の治療成績は必ずしも満足できる状態ではない. 自験例を基に治療上の問題点と対策について検討した. 〔対象と成績〕破裂性胸部大動脈瘤19例, 内訳は真性瘤では弓部13例, 下行2例, 胸腹部1例, 外傷性仮性瘤3例はすべて下行の内膜断裂であった. 19例中12例に緊急手術を行った....
SourceID medicalonline
SourceType Publisher
StartPage 149
Title 38. 破裂性胸部大動脈瘤の外科治療
URI http://mol.medicalonline.jp/en/journal/abstract?GoodsID=cv2jjrme/2002/005102/048&name=0149-0149j
Volume 51
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3NixMxFA_rnhQRRcVvevCdpHUmk8wkJ0lmpywKgrDC3kon7YKFXWHtetjTuutB8ORB0ZtgoZ48iAfBP0e6rf-F72XGzhQ8rPaSpslvfvl4aea9NHlh7HZX6diJsNeM427eFEneb-pgyzVdr4dTphZ50PO7fB_G64_F_U25uXLqbm3X0t4wb7n9v54r-R-pYhrKlU7J_oNk56SYgHGUL4YoYQxPJONIte5AloAJwArIFJgIFIcspv0LJqEUFYFVkGmKGIxIMMJnSVAWtPQY1CcV8WhFuRmShGCyEqxjXwTmhsRsOVjrwcjJ67ot5WpESh9JwaREbjN6hFLWPAOWm3oGJF8Dg-QCbAraUCW19RishkHYn8HgcyRYX2skM2FZI2xl0TKVVViEGEqrsIK6gLAYaWNKHVv2hvJYW9ZBybIzi5s5CywWpz0Wm45EAT2tsXf5wsJJZWAv2R21GZqOraGCGNVfJ6X_3Cc1q754N4SFb9ZSzZh_W3D27Z7zwWB3u0-3g_KOnzHxQ6gOWbI-UORDkdaoRBDRjR0PHtXV6YQHlXs2nK65DivfkzLW_sK-ebXPsLPbxd-BhVuWmma1cZ6dK02ihinG9wW2MuheZC0c243px2-zT4fHB-PZ0fdfR58no_Hk9dvZy1fT96OfL75MRu-m4zfHX39MPxxeYu12tpGuNxdK6pS_omedk7Y4usxWd57u9K-whkSTmEfd3IWOHPShyY1GCo-c25Iul4m7yu4tWdi1pRmus9P-3iC_WHeDrQ539_o3UX0d5re8zH4DxjNwSg
link.rule.ids 315,783,787,4032
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=38.+%E7%A0%B4%E8%A3%82%E6%80%A7%E8%83%B8%E9%83%A8%E5%A4%A7%E5%8B%95%E8%84%88%E7%98%A4%E3%81%AE%E5%A4%96%E7%A7%91%E6%B2%BB%E7%99%82&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%BE%B2%E6%9D%91%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E9%95%B7%E5%B2%A1%E7%A7%80%E9%83%8E&rft.au=%E5%BA%83%E5%B2%A1%E4%B8%80%E4%BF%A1&rft.au=%E5%A4%A7%E8%B2%AB%E9%9B%85%E8%A3%95&rft.au=%E7%89%A7%E7%94%B0%E5%93%B2&rft.date=2002&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%BE%B2%E6%9D%91%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0468-2513&rft.volume=51&rft.issue=2&rft.spage=149&rft.epage=149&rft.externalDocID=cv2jjrme_2002_005102_048_0149_0149804320
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0468-2513&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0468-2513&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0468-2513&client=summon