慢性関節リウマチ（RA）前足部変形に対するResection Arthroplastyにおける足底圧

「目的」今回我々は, 栂趾MPにスワンソンインプラントを用いてResection Arthroplastyを行ったRA症例の臨床成績と, 術前後に足底圧を測定し検討したので報告する. 「対象および方法」対象は全例RAで男性1例2足, 女性10例13足で, 手術時年齢は38～75歳で平均52.4歳, 術後経過観察期間は20～50ヵ月で平均38ヵ月であった. 検討項目は臨床成績そして立位時と歩行時の足底圧である. 使用機種は横浜イメージシステム社製の触覚画像システムを用いた. 「結果」臨床成績では, 疼痛および変形の改善度, 履き物の使いやすさ, 患者の満足度は, いずれも良好であった. 術前の足...

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Published inリハビリテーション医学 Vol. 36; no. 12; p. 938
Main Authors 李泰鉉, 野平勲一, 村田忠雄, 鈴木昌彦, 吉永勝訓, 守屋秀繁
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本リハビリテーション医学会 1999
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Summary:「目的」今回我々は, 栂趾MPにスワンソンインプラントを用いてResection Arthroplastyを行ったRA症例の臨床成績と, 術前後に足底圧を測定し検討したので報告する. 「対象および方法」対象は全例RAで男性1例2足, 女性10例13足で, 手術時年齢は38～75歳で平均52.4歳, 術後経過観察期間は20～50ヵ月で平均38ヵ月であった. 検討項目は臨床成績そして立位時と歩行時の足底圧である. 使用機種は横浜イメージシステム社製の触覚画像システムを用いた. 「結果」臨床成績では, 疼痛および変形の改善度, 履き物の使いやすさ, 患者の満足度は, いずれも良好であった. 術前の足底圧は原田の分類に準じて3つに分類した. タイプ1の胼胝荷重型は7足46.6%, タイプ2の後方荷重型は7足46.6%そしてタイプ3のアーチ破壊型は1足6.8%であった. 術前後では15足中12足で術後足底圧中心は前方に移動したが, 3足で後方に移動した. 術前後の歩行時の足底圧では, 術後にはtoe-off時に足趾が接地する傾向を認めた. 拇指を固定した7足との比較では, スワンソン群は足趾が接地する傾向を認めた. 「考察」スワンソンを拇指に用いたResection Arthroplastyは, 臨床的に良好な成績が得られた. また, 足底圧検査によって客観的に本手術の有効性が示されたと同時に, 術前後での歩行能の改善も明らかになった.
ISSN:0034-351X