5. 学会認定・アフェレーシスナースの立場から

• Published in: 日本輸血細胞治療学会誌 Vol. 57; no. 3; pp. 217 - 218
• Main Author: 後藤美代子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本輸血・細胞治療学会 2011
• ISSN: 1881-3011

【はじめに】2010年に認定されたアフェレーシスナースは, 血液成分採血分離装置を用いて患者やドナーから末梢血幹細胞, リンパ球, 血小板, 樹状細胞などの成分を採取する成分採血業務に従事する. 【目的】成分採血時の安全性の向上のためにアフェレーシスに精通し, 安全なアフェレーシスに寄与することが出来る看護師の育成をめざす. 【当院の現状】アフェレーシスの頻度は, 1999年1月から2010年12月までの12年間に901件あり, 月平均6.3件であった. 年齢は, 生後1歳7カ月から58歳までと幅広い. アフェレーシスは, 輸血・移植免疫部で行い, 採血ライン確保は担当医が, 機器の操作は輸血・移植免疫部の医師が行っている. アフェレーシスナースは予定前日に成分採血機の日常点検と採取用品の準備, 対象者情報の収集等を行っている. 当日は, 採血キットの装着とドナーが快適に成分採取できるように環境を整え, アフェレーシス中は, バイタルチェック等を行う. 血管選定のための保温や良肢位の確保も重要な業務である. 採血時には, 検査技師と共に介助し, 細胞処理は検査技師が担当する. 医師, 検査技師, 看護師の共同作業が不可欠である. 【まとめ】アフェレーシスの所要時間は, 約3時間と長く, しかも連続式のため両腕が拘束される. アフェレーシスナースは1）ドナー（患者）の全身状態の把握 2）ドナー（患者）の緊張をほぐすための環境づくりと良好な医療チームワーク 3）ドナー（患者）が苦痛や不安を容易に表現できるような雰囲気づくり 4）機器の管理と日常点検が重要である. 【最後に】私たちは, 制度としてはスタートラインに立ったばかりであるが, 他の医療者と力を合わせて, 制度の目的に沿うようにステップアップしていきたい.