I-P1-4 段階的嚥下障害食～質の統一を目指して

• Published in: 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 Vol. 12; no. 3; pp. 318 - 319
• Main Authors: 島田友香里, 道倉えり, 神谷春衣, 古橋啓子, 森下司, 田代典之, 山下隼人
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会 2008
• ISSN: 1343-8441

【目的】当院では, 現在, 5段階6食種の段階的嚥下障害食(以下嚥下食)に加え, 嚥下食の次の段階としてソフト食を導入し, 体制を確立した. そこで, この嚥下食を栄養課からの食事提供のみにとどまらず, 患者様や家族にも自宅で同じ形態の食事ができるように, 食事指導用のパンフレットを作成した. また, 職員向けにも, 安定した食形態の嚥下食が作れるようマニュアルを作成した. 【方法】(1)パンフレットやマニュアルの内容を検討するために, 嚥下食調理経験者に, 嚥下食を作る上で難しいこと, 嚥下食についてわかりにくいことなどについてアンケートを取った. (2)食事指導用のパンフレットは, 患者様個々人に対応したものが提供できるように, 段階ごとに組み合わせて使える形式にした. (3)職員向けに作成したマニュアルは, 厨房内に掲示し, 食形態の安定と知識の共有を促した. 【結果】(1)アンケートの結果から, 食形態を食感から評価するだけではなく, 視覚的に評価する方法を取り入れ, 職員, 患者様家族でも評価しやすくなるように工夫した. (2)本パンフレットを使用しながら指導することで, 個別対応できる内容になってきた. (3)マニュアル導入により, 当院の嚥下食の形態が安定してきた. また, 職員からも形態がわかり, 作りやすくなったという評価を得た. 【考察】上記の結果より, 今後, パンフレットやマニュアルの成果を, アンケートや嗜好調査などで具体的に評価していきたい. また,今後の展望として,当院から近隣病院への転院時の情報提供や,リハビリ病院との連携,訪問看護ステーションの資料として,また,2008年4月から始まった「後期高齢者退院時栄養・食事管理指導」でも活用し,当院のような急性期病院からでも,積極的に在宅へ向けた支援を行っていきたい. そして,職員向けのマニュアルも,食形態を評価しながら再検討を行い,これからも形態の安定した食事の提供を継続していきたい.