婦人科手術後の持続硬膜外注入

• Published in: 日本ペインクリニック学会誌 Vol. 6; no. 3; p. 174
• Main Authors: 横尾倫子, 篠崎克洋, 加登 譲
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本ペインクリニック学会 1999
• ISSN: 1340-4903

【目的】婦人科側寺続硬膜外注入での, モルヒネ(M群), ブプレノルフィン(Bp群), ブトルファノール(Bt群)の鎮痛効果と嘔気嘔吐の違いを検討した. 【方法】ASA1～2の婦人科手術例93例を対象とした. M群(24例), Bp群(43例), Bt群(26例). 手術中は2％カルボカインを用い, 各々2mg, 0.2mg, 1mgを単回投与した. 手術後は各々8mg, 0.8mg, 4mgに1％カルボカイン40～60mlとドロペリドール5mgを加え48時間持続硬膜外投与した. レトロズペクテヴに痛み, 追加鎮痛薬, 嘔気嘔吐について術後3日目まで調べた. 【結果】手術当日, 痛みがあったのはBt群62.5％, M群26.9％, Bp群27.9％だった. また追加鎮痛薬は, 手術当日Bt群58.3％, M群11.5％, Bp群25.6％, 2日目Bt群75％, M群23.4％, Bp群9.3％が必要とした. 嘔気嘔吐は1日目Bp群55.8％, M群26.9％, Bt群33.3％, 2日目Bp群39.5％, M群7.7％, Bt群0％であった. 上記事項は3群間で有意差(p＜0.05)があった. 【まとめ】ブトルファノール4mgの48時間硬膜外投与では鎮痛不十分である. 嘔気嘔吐はモルヒネやブトルファノールよりもブプレノルフィンで起きやすい.