자가 골연골 이식술(모자이크 성형술)로 치료한 고관절 탈구와 동반된 대퇴 골두 골절 - 증례 보고

• Published in: 대한골절학회지 Vol. 33; no. 2; pp. 96 - 100
• Main Authors: 최의성, Eui-sung Choi, 손현철, Hyun-chul Shon, 정호승, Ho-seung Jeong, 양재영, Jae-young Yang, 홍석현, Seok-hyun Hong, 안병현, Byung-hyun Ahn
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한골절학회 25.04.2020
• Subjects: Femoral head fracture; Fracture-dislocation; OATS; 골절-탈구; 대퇴 골두 골절; 자가 골연골 이식술
• ISSN: 1225-1682

고관절의 탈구와 동반된 대퇴 골두 골절은 매우 드문 손상이다. 대부분의 경우 대퇴 골두 골절은 교통사고에 의한 고관절이나 하지의 고 에너지 손상으로 기인한다. 대퇴 골두 골절의 치료로 다양한 방법이 있다. 특히, 젊고 활동적인 환자에서 발생한 대퇴 골두의 외상성 골연골 손상의 치료로 다양한 관절 보존 치료 방법이 제시되고 있다. 이번 연구에서 저자들은 고관절 탈구와 동반된 대퇴 골두의 외상성 골연골 손상을 경험하고 연골 결손 부분에 대해 수술적 고관절 탈구 수술법으로 비체중부하 부위인 동측 대퇴 골두 하부의 자가 골연골을 이식하여 치료하였기에 보고하고자 한다. 수술 후 1년째 통증 호소나 단순 방사선 촬영에서 외상 후 관절염 소견 없이 만족스러운 결과를 보이고 있다. Femoral head fractures combined with hip dislocation are very rare injuries. In most cases, they result from high-energy trauma to the hip or lower extremity during traffic accidents. Various therapy options have been suggested to treat these injuries. Especially, different joint-preserving surgical options have been described for the treatment of traumatic osteochondral injury of the femoral head in young, active patients. In this report, we present a case that a traumatic osteochondral lesion to the femoral head after hip dislocation was treated with osteochondral autografts (OATS) from the non-weight-bearing area of the ipsilateral inferior femoral head through a surgical hip dislocation. After 1 year, the clinical and radiological outcome was satisfactory with no evidence of posttraumatic osteoarthritis and no pain of patients.