쇄골 간부 골절의 최소 침습적 경피적 금속판 고정술의 수술적 결과

• Published in: 대한골절학회지 Vol. 32; no. 1; pp. 21 - 26
• Main Authors: 유성호, Seong-ho Yoo, 강석웅, Suk-woong Kang, 서재승, Jae-seung Seo
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한골절학회 25.01.2019
• Subjects: Clavicle shaft fracture; Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis; Plate fixation; 금속판 고정술; 쇄골 간부 골절; 최소 침습적 경피적 고정술
• ISSN: 1225-1682

목적: 쇄골 골절의 MIPO의 수술적 치료의 결과를 후향적 분석을 통해 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2013년 3월부터 2017년 3월까지 쇄골 간부 골절로 최소 침습 고정술식을 시행받은 45명의 환자 중 1예는 타 부위 동반 손상으로 수술적 치료를 시행하여 제외하였고, 연고지 관계로 1년 이상 추시되지 않은 환자 4명을 제외한 40명의 환자에 대해 수술시간, 골 유합, 기능적 평가(American Shoulder and Elbow Surgeons score), 수술 반흔의 길이, 술후 통증 완화(visual analogue scale) 및 합병증에 대해 분석하였다. 결과: 1년 이상 추시 관찰 가능했던 40예에서 모두 골 유합이 이루어졌으며, ASES score는 97.6점(94-100점)으로 양호한 결과를 보였다. 평균 수술 시간 42.7분, 수술 반흔의 길이는 6.1 cm였다. 18명의 환자에서 금속판 제거술을 시행하였으며, 수술 시 이전 절개를 통해 금속판 제거술이 가능하였고, 추가적인 절개는 가하지 않았다. 반대편의 정상 부위와의 쇄골 길이를 측정하였으며 통계적으로 차이를 보이지 않았다. 결론: 쇄골 간부골절에서 MIPO 술식은 임상적, 방사선적으로 모두 좋은 결과를 보임으로써 다른 수술 방법과 함께 고려해볼 만한 방법이라고 생각한다. Purpose: This study analyzed the results of the midclavicle fracture treatment using the minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPO) technique in a retrospective manner. Materials and Methods: Between March 2013 and March 2017, this study analyzed 40 patients who received MIPO surgery. Excluding 1 patient who underwent surgery on another body part injury, and 4 patients who were lost to follow-up over 1 year, 40 patients were analyzed for their operation time, bone union, functional American Shoulder and Elbow Surgeons score, scar lengths, pain relief (visual analogue scale), and complications. Results: All patients over a 1 year of follow-up achieved bone union, and American Shoulder and Elbow Surgeons score 97.6 (94-100) on their shoulder functional scores. Their average operation time was 42.7 minutes, and the average scar length was 6.1 cm. Eighteen patients successfully received metal removal using the previous scar without additional incision. The clavicle length was similar in the normal and operated group. Conclusion: Despite its small sample size, clavicle fixation using the MIPO technique can be considered an effective treatment because of its limited number of complications, such as nonunion and rotational angulations.