경골 고평부 골절에서 관절경을 이용한 관절강 내 정복술 및 내고정술

• Published in: 대한골절학회지 Vol. 26; no. 3; pp. 191 - 198
• Main Authors: 김동휘, Dong Hwi Kim, 이광철, Gwang Chul Lee, 최귀연, Kwi Youn Choi, 조성원, Sung Won Cho, 하상호, Sang Ho Ha
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한골절학회 25.07.2013
• Subjects: Arthroscopy; Knee joint; Tibial fracture; 경골 골절; 관절경; 슬관절
• ISSN: 1225-1682

목 적: 경골 고평부 골절 시 관절경하 골절부를 조작하여 별도의 피질골 창을 내지 않고 골이식술 없이 내고정술 후과를 평가하였다. 대상 및 방법: 2006년 3월부터 2009년 3월까지 3차원 컴퓨터 단층 촬영(computed tomography, CT)상 관절면의 함몰 및 전위가 5 mm 이상인 경골 고평부 골절에 대해 관절경적 정복술 및 내고정술을 시행한 12예를 대상으로 하였다. 경골 피질 에 별도의 창을 내지 않고 골막거상기를 이용하여 감입되어 있는 골편을 정복하거나 제거하여 관절면 정복을 얻은 후 유관 나사를 용하여 내고정을 시행하였고, 전예에서 골 이식은 하지 않았다. 임상적, 방사선학적인 결과 평가로 Rasmussen의 방법을 이용하였다. 결 과: 유합 기간은 평균 9주(7-12주)였으며 Rasmussen 기준에 따라 임상적 결과로 우수 8예, 양호 3예, 보통 1예였고 방사선학적 결과로 우수 7예, 양호 5예로 만족스러운 결과를 보였다. 결 론: 경골 고평부 골절에서 정복을 방해하는 골편을 별도의 창을 내지 않고 관절경을 이용하여 제거 또는 관절강 서 정복하는 술기는 추가적인 골이식 없이 임상적으로 양호한 결과를 얻을 수 있는 방법으로 생각한다. Purpose: We evaluated the results of arthroscopic intra-articular reduction and internal fixation of tibial plateau fractures without cortical window along with any additional bone grafts. Materials and Methods: From March 2006 to March 2009, twelve patients with arthroscopic intra-articular reduction and internal fixation of tibial plateau fractures over 5 mm in depression and displacement on the articular surface in computed tomography (CT) were enrolled in this study. We reduced or removed the depressed fracture fragment using freer without making a cortical window. Then, we accomplished internal fixation by a cannulated screw. All cases have not received bone graft. Both the postoperative clinical and radiological results were evaluated by the Rasmussen system. Results: The fractures were healed completely in an average of 9 (range from 7 to 12) weeks. According to Rasmussen classification, we obtained satisfactory clinical results as excellent in 8 cases, good in 3 cases, and fair in 1 case; and radiological results were excellent in 7 cases and good in 5 cases. Conclusion: We consider that arthroscopic intra-articular reduction and internal fixation of tibial plateau fractures without cortical window and any additional bone grafts is are a useful methods for attaining satisfactory results.