네비게이션을 이용한 슬관절 수술

• Published in: Knee surgery & related research Vol. 21; no. 2; pp. 63 - 75
• Main Authors: 송은규, Eun Kyoo Song, 박상진, Sang Jin Park, 이담선, Dam Seon Lee, 정문수, Mun Su Jeong
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한슬관절학회 30.06.2009
• Subjects: Computer assisted knee surgery; Navigation system; 네비게이션; 슬관절 수술
• ISSN: 2234-0726

최근 네비게이션 시스템은 정형외과 수술 분야에서 폭 넓게 사용되고 있으며 특히 인공 슬관절 전치환술 혹은 부분치환술에서 하지의 정렬과 components 삽입을 정확히 할 수 있고 인대 균형을 잘 맞출 수 있도록 도움을 준다. 네비게이션은 전방 십자 인대 재건술과 경골 근위부 절골술에도 적용되며, 개방형 경골근위부 절골술(open-wedge HTO)에서 수술 중에 역학적 축을 정확히 측정할 수 있어 하지 축 정렬을 수술자가 원하는대로 교정할수 있으며, 고식적인 cable선-방법보다 축 정렬이 훨씬 우수하였고, 방사선노출 시간도 현저히 감소되었다. 전방 십자인대 재건술(ACL reconstruction)에서도 경골 및 대퇴골 터널의 위치를 정확하게 잡을 수 있고 impingement을 예방할 수 있도록 도와 주어, 대퇴골 터널의 isometricity와 재건된 인대의 안정성에 있어서도 더 좋은 결과를 얻을 수가 있었다. 네비게이션을 이용한 슬관절수술은 수술 중에 실시간으로 해부학적 위치에 대한 정보를 제공받아 정확한 수술과 방사선적으로 향상된 정확한 삽입 및 정확한 역학적 축의 교정을 할 수 있기 때문에 향후 임상 결과도 더욱 향상될 수 있을 것으로 기대된다. Navigation systems are currently being widely used in orthopedic surgery, and especially for total knee arthroplasty (TKA) or UKA. The mechanical axis alignment and component insertion can be judged accurately via a navigation system and this also helps in ligament balancing. A navigation system can also be used in ACL reconstruction and High Tibial Osteotomy (HTO). In open-wedge HTO, accurate multiplane measurements of the lower limb alignment can be made intraoperatively in real time, and alignment adjustments can be made as the surgeon desires. Navigation more accurately improves the postoperative lower limb alignment than the conventional cable-method, and it significantly reduces the radiation exposure time. Navigation for ACL reconstruction allows exact placement of the tibial and femoral tunnels and it prevents impingement, and it also significantly improves the results of isometricity of the femoral tunnel and the stability of the reconstructed ACL ligament. Using a navigation system in knee surgery provided useful intraoperative information about the anatomical placement that`s done intraoperatively in real time. It helps perform accurate surgery, it improves the radiologically assessed implantation and it allows precise correction of a mechanical axis, and so we can expect improved clinical results.