유두 선암을 동반한 총담관류 1예

• Published in: Taehan Sohwagi Naesigyŏng Hakhoe chi Vol. 35; no. 5; pp. 364 - 368
• Main Authors: 이동훈, Dong Hun Lee, 김재선, Jae Seon Kim, 김지훈, Ji Hoon Kim, 김은선, Eun Sun Kim, 김영진, Young Jin Kim, 박낙순, Nark Soon Park, 이순재, Sun Jae Lee, 이범재, Beom Jae Lee, 박영태, Young Tae Bak
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한소화기내시경학회 30.11.2007
• Subjects: Choledochal cyst; Choledochocele; Papillary Adenocarcinoma; 담관낭종; 유두 선암; 총담관류
• ISSN: 1225-7001

총담관류는 원위부 총담관의 십이지장 벽내 부위에 낭성 또는 게실성 확장이 있는 매우 드문 담관 낭종이다. 발생 기전은 유두와 Oddi 괄약근 사이에서 발생한 총담관류라는 주장과 십이지장 유두에 발생한 십이지장 게실 또는 중복 낭종이라는 주장이 있다. 주요 증상으로 우상복부 통증, 폐쇄성 황달, 복부종괴 및 재발성 췌장염을 일으키며, 악성화의 비율이 현재까지 다른 담관 낭종에 비해 매우 낮다. 저자들은 상복부 동통으로 내원한 71세 여자에서 유두 선암을 동반한 총담관류를 진단하고, 수술로 치료한 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. Choledochocele is a rare abnormality that`s defined as cystic or diverticular dilatation of the common bile duct, and this protrudes into the duodenal lumen. It may cause abdominal pain, recurrent pancreatitis, obstructive jaundice etc. Although its anatomic form does not meet the criteria of pancreaticobiliary malunion, malignant changes of the choledochocele in relation to pancreaticobiliary reflux may occur. It still is regarded as having a lower malignant potential than any other type of choledochal cyst. Only one case has been currently been reported in Korea. We experienced a case of a 71 year-old woman with upper abdominal pain that was caused by a choledochocele with duodenal ampullary adenocarcinoma. She was successfully treated by surgical excison without severe complications. We report here on this case along with a review of the literature. (Korean J Gastrointest Endosc 2007;35:364-368)