연령연관황반변성에서 망막혈관종성증식과 동반된 망막색소상피박리의 임상양상과 일차적인 광역학치료의 결과

• Published in: Daihan angwa haghoi jabji Vol. 47; no. 9; pp. 1410 - 1416
• Main Authors: 변석호, Suk Ho Byeon, 홍진표, Jin Pyo Hong, 이효, Hyo Lee, 오상준, Sang Jun Oh, 김성수, Sung Soo Kim, 고형준, Hyoung Jun Koh, 이성철, Sung Chul Lee, 권오웅, Oh Woong Kwon
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한안과학회 15.09.2006
• Subjects: Age-related macular degeneration; ARMD; Neovascularization; PDT; PED; Photodynamic therapy; Pigmented epithelial detachment; RAP; Retinal angiomatous proliferation; Visual outcome
• ISSN: 0378-6471

목적 : 삼출성 연령연관황반변성으로 진단받은 환자들을 대상으로 망막혈관종성증식과 동반된 망막색소상피 박리의 발생빈도와 임상 양상 및 광역학 치료의 결과를 알아보고자 한다. 대상과 방법 : 2001년 5월부터 2004년 12월까지 삼출성 연령연관황반변성으로 진단받은 258명 314안을 대상으로 하여 망막사진과 형광안저촬영 및 인도사이아닌그린형광조형술을 조사하여 7명 9안(2.8%)의 망막 혈관종성 증식과 동반된 망막색소상피박리을 찾을 수 있었고, 이들을 대상으로 임상양상과 적어도 한번 이상의 광역학 치료를 시행받은 결과 및 시력예후를 살펴보았다. 결과 : 삼출성 연령연관황반변성 중 2.8%에서 망막색소상피 박리 망막혈관종성증식을 확인할 수 있었으며 이들의 평균 연령은 71.7세였다 성별은 남자와 여자가 각각 2명과 5명이였다. 평균 경과관찰은 17개월이였으며, 평균 2.3회의 광역학 치료를 받았고, 2안에 있어서는 추가적인 경동공 온열치료를 시행받았다. 초기 시력은 평균 0.2, 최종 시력은 평균 0.04이였다. 망막 혈관종성 증식의 폐쇄는 1안에서 있었으며, 광역학 치료에도 불구하고 4안에 있어서는 3기로 진행하는 소견을 보였다. 또한 3안에서는 광역학 치료 후 망막색소상피 파열 소견이 발생하였다. 결론 한국인에 있어서는 망막 혈관종성 증식의 발생빈도가 기존의 서양인에서 보다 드물었으며, 광역학 치료에도 불구하고 시력결과가 불량하였다. <한안지 47(9):1410-1416, 2006> Purpose: To evaluate the incidence of retinal angiomatous proliferation (RAP) and retinal pigmented epithelial detachment (PED) in Korean age-related macular degeneration (ARMD) patients and results of photodynamic therapy (PDT) with verteporfin. Methods: Between May 2001 and December 2004, two hundred fifty-eight patients diagnosed of ARMD were evaluated and nine eyes of seven patients were as having RAP with PED. All patients underwent two or more sessions of PDT. Best-corrected visual acuity (BCVA), fundus photography, fluorescein angiography and ICG angiography were performed before and after treatment. Results: The incidence of RAP with PED was 2.8%. The mean age of onset was 71.7 and five of seven patients were female. After 17 months and mean 2.3 PDT treatments, mean BCVA decreased from 0.2 to 0.04. In two eyes, additional Transpupillary thermotherapy was undertaken. Occlusion of RAP and flattening of PED was observed in one eye, and four evolved toward stage 3 RAP. Three eyes with PDT developed tear of retinal pigmented epithelium. Conclusions: Korean ARMD patients showed a low incidence of RAP and poor visual outcomes even with treatment. J Korean Ophthalmol Soc 47(9):1410-1416, 2006