한국인 Hepatitis B e Antigen-Negative Chronic Hepatitis B 환자들에서 12개월 라미부딘 치료의 효과

• Published in: Clinical and molecular hepatology Vol. 9; no. 3s; p. 82
• Main Authors: 김범진, 백승운, 최문석, 이준혁, 고광철, 유병철, 이종철
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한간학회 17.06.2003
• Subjects: HBeAg; 간염/바이러스성/만성 B형 간염; 라미부딘
• ISSN: 2287-2728; 2287-285X

배경/목적: HBeAg 음성인 만성 B형 간염 환자들은 통상적인 항바이러스 치료후 치료효과를 판정하는 지표가 없어서 라미부딘 투여중단 시기를 결정하기 어렵다. 또한 HBe Ag 음성인 환자들의 라미부딘 내성 발생율에 관해 아직 국내에서는 보고되어 있지 않다. HBeAg 음성인 만성 B형 간염 환자들에서 12개월간 라미부딘을 복용하고 중단한 경우의 치료성적을 판정하고 라미부딘 내성의 발생율을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 1997년 3월부터 2002년 2월까지 병원을 방문한 HBeAg 음성인 만성 B형 간염 환자 106명(중간연령 46세, 남:여 85:21명)을 대상으로 12개월간 라미부딘을 투약한 후 종료 후 6개월까지 HBV DNA (Hybrid capture assay, DigeneR)와 ALT를 3개월 간격으로 추적 관찰하였다. 결과: 라미부딘 12개월 치료시 HBV DNA 의 음전율은 3개월에 93.3%, 6개월에 90.5%, 9개월에 88.6%, 12개월에 82.0%를 나타냈고, ALT가 정상화되는 비율은 3개월에 36.7%, 6개월에 56.6%, 9개월에 56.6%, 12개월에 58.4% 이었다. 투약 중단 후 혈청학적 재발율은 3개월과 6개월에 각각 16.9%, 23.9%였고, 생화학적 재발율은 3개월과 6개월에 각각 22.5%, 33.8%였다. 라미부딘에 대한 내성률은 치료시작 3개월째는 0%, 6개월째 5.6%, 9개월째 9.4%, 12개월째 16.0%이었다. 결론: 한국인에서도 HBeAg 음성인 만성 B형 간염 경우 라미부딘의 투약기간을 12개월로 제한하는 것은 높은 재발율로 인하여 부적절한 것으로 보인다. 또한 이러한 환자들에서 국내에서도 외국과 유사한 라미부딘 내성 발생율을 보이는 것으로 사료된다.