Krvarenje iz peptičkog vrijeda – iskustva tercijarnog centra: epidemiologija, liječenje i prognoza

• Published in: Acta clinica Croatica Vol. 56; no. 4; p. 714
• Main Authors: Budimir, Ivan, Stojsavljević, Sanja, Hrabar, Davor, Kralj, Dominik, Bišćanin, Alen, Kirigin, Lora Stanka, Zovak, Mario, Babić, Žarko, Bohnec, Sven, Budimir Jr, Ivan
• Format: Paper
• Language: Croatian; English
• Published: Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice 15.12.2017
• Subjects: Endoscopy, gastrointestinal; Endoskopija, gastrointestinalna; Gastrointestinal hemorrhage – epidemiology; Gastrointestinal hemorrhage – therapy; Gastrointestinalno krvarenje – epidemiologija; Gastrointestinalno krvarenje – terapija; Peptic ulcer hemorrhage – epidemiology; Peptic ulcer hemorrhage – therapy; Peptički vrijed – terapija; Peptički vrijed, krvarenje – epidemiologija
• ISSN: 0353-9466; 1333-9451
• DOI: 10.20471/acc.2017.56.04.18

Cilj ove studije bio je prikazati epidemiološke, kliničke i endoskopske karakteristike akutnog krvarenja iz gornjeg pro-bavnog sustava s naglaskom na krvarenje iz peptičkog vrijeda. U studiju je bilo uključeno 2198 bolesnika koji su pregledani u hitnoj službi naše ustanove zbog akutnog krvarenja iz gornjeg probavnog sustava u razdoblju od siječnja 2009. do prosin-ca 2012. godine. Svim bolesnicima je učinjena hitna gastroskopija unutar 24 sata od prijma, a u 842 bolesnika kod kojih je dokazana peptička ulkusna bolest nastavljeno je kliničko praćenje. Kumulativna incidencija krvarenja je bila 126/100.000 u razdoblju od 5 godina. Dva od pet bolesnika su imali krvareći peptički vrijed; ukupno 440 (52,3%) bolesnika je imalo krva-reći želučani vrijed, 356 (42,3%) duodenalni vrijed, 17 (2%) želučani i duodenalni vrijed, a 29 (3,5%) krvareći vrijed na ­gastroenteralnoj anastomozi. Srednja dob bolesnika je bila 65,9 godina. Većina bolesnika je uzimala lijekove koji suprimi-raju citoprotektivne funkcije želučane i duodenalne sluznice (57%). Recidiv krvarenja zabilježen je u 77 (9,7%) bolesnika, a 47 (5,9%) je zahtijevalo kiruršku intervenciju. Smrtnost kroz 30 dana je bila 5,2%, a 10% bolesnika je umrlo zbog krvarenja i pratećih komorbiditeta. Krvarenje iz peptičkog vrijeda je najčešći uzrok krvarenja iz gornjeg probavnog sustava, a obilje-ženo je značajnom stopom recidiva krvarenja i smrtnosti.