Medikamentna prevencija sindroma hiperstimulacije jajnika

• Published in: Acta clinica Croatica (Tisak) Vol. 56.; no. 1.; p. 133
• Main Authors: Kasum, Miro, Orešković, Slavko, Franulić, Daniela, Čehić, Ermin, Lila, Albert, Vujić, Goran, Grgić, Franjo
• Format: Journal Article
• Language: Croatian; English
• Published: Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice 01.03.2017
• Subjects: Ovarian hyperstimulation syndrome – prevention and control; Sindrom hiperstimulacije jajnika – prevencija i kontrola
• ISSN: 0353-9466; 1333-9451
• DOI: 10.20471/acc.2017.56.01.19

Svrha ovoga rada bila je analizirati današnje medikamentne strategije u prevenciji sindroma hiperstimulacije jajnika za vrijeme stimulacije ovulacije u postupku izvantjelesne oplodnje. Zahvaljujući suvremenim metodama prevencije pojavnost sindroma hiperstimulacije se kreće od 0,18% do 1,40%. Premda se nijedna prevencijska strategija nije pokazala u potpunosti djelotvornom, postoje čvrsti dokazi da zamjena humanog korionskog gonadotropina gonadotropnim otpuštajućim hormonom nakon antagonista gonadotropnog otpuštajućeg hormona te umjereni dokazi da protokoli antagonista gonadotropnog otpuštajućeg hormona, agonisti dopamina i blagi protokoli smanjuju pojavnost sindroma hiperstimulacije. Između nekoliko agonista gonadotropnog otpuštajućeg hormona najčešće se koriste buserelin 0,5 mg, triptorelin 0,2 mg i leuprolid (0,5-4 mg). Premda se danas smatra da je gonadotropni otpuštajući hormon najuspješniji u prevenciji sindroma hiperstimulacije jajnika, zbog rane luteolize potrebna je intenzivna potpora žutom tijelu primjenom estradiola i progesterona ili sniženim dozama humanog korionskog gonadotropina na dan aspiracije jajnih stanica da bi se postigle optimalne stope zanošenja. Između danas dostupnih agonista dopamina kabergolin, kinagolid i bromokriptin su lijekovi koji se najčešće primjenjuju i koje bi trebalo primjenjivati u prevenciji ranog i kasnog oblika sindroma hiperstimulacije. Blagi stimulacijski protokoli predstavljaju privlačan izbor u prevenciji sindroma hiperstimulacije sa zadovoljavajućim stopama trudnoće.