SMJERNICE ZA LIJEČENJE STENOZE KAROTIDNE ARTERIJE

• Published in: Liječnički vjesnik Vol. 139; no. 3-4
• Main Authors: Cvjetko, Ivan, Kovačević, Miljenko, Penović, Sani, Ajduk, Marko, Palenkić, Hrvoje, Erdelez, Lidija, Pinotić, Krešimir, Škopljanac-Mačina, Andrija, Lovričević, Ivo, Petrunić, Mladen
• Format: Paper
• Language: Croatian; English
• Published: Hrvatski liječnički zbor 08.05.2017
• Subjects: Asimptomatske bolesti; Asymptomatic diseases; Carotid artery, internal – pathology; Carotid stenosis – complications, diagnosis, surgery; Croatia; Endarterectomy, carotid; Hrvatska; Ishod liječenja; Karotidna endarterektomija; Karotidna stenoza – dijagnoza, kirurgija, komplikacije; Moždani udar – etiologija, prevencija; Practice guidelines as topic; Recidiv; Recurrence; Smjernice i preporuke; Stentovi; Stents; Stroke – etiology, prevention and control; Treatment outcome; Unutarnja karotidna arterija – patologija; Vascular surgical procedures – methods, standards; Vaskularni kirurški zahvati – metode, standardi
• ISSN: 0024-3477; 1849-2177

Stenoza unutarnje karotidne arterije povećava rizik od moždanog udara. Velike randomizirane studije pokazale su da karotidna endarterektomija (engl. carotid endarterectomy – CEA) ima važnu ulogu u prevenciji moždanog udara te da se kod operiranih bolesnika smanjuje rizik i dugoročno poboljšava kvaliteta života. Tijekom posljednjeg desetljeća metoda postavljanja stenta u karotidnu arteriju (engl. carotid artery stenting – CAS) razvila se kao način liječenja ekstrakranijalne stenoze karotide. Ideja je da se karotidna endarterektomija zamijeni manje invazivnim postupkom koji je poštedniji za bolesnika, a s jednakim rezultatima liječenja (što tek treba potvrditi randomiziranim studijama). Zahvat izvode liječnici različitih specijalnosti poput vaskularnih kirurga, općih kirurga, neurokirurga, kardiologa, radiologa i sl.1 Stoga su smjernice namijenjene potonjima radi zauzimanja jedinstvenog stajališta o liječenju bolesnika sa znatnim suženjem unutarnje karotidne arterije. Dodatak smjernicama jest dio koji se odnosi na CEA-u do 2 tjedna nakon moždanog udara te indikacija za liječenje restenoze nakon CEA-e ili CAS-a. Članovi Hrvatskog društva za vaskularnu kirurgiju (HDVK) prihvatili su izložene smjernice na stručnom sastanku HDVK u Vodicama u svibnju 2016. god. Njihova izrada nije bila financijski potpomognuta. Smjernice su namijenjene ponajprije vaskularnim kirurzima i interventnim radiolozima koji provode invazivno liječenje bolesnika sa znatnim suženjem unutarnje karotidne arterije radi zauzimanja jedinstvenog stajališta.