Je li kronični sindrom bolne prepone bermudski trokut sportske medicine?

• Published in: Acta clinica Croatica Vol. 53.; no. 4.; p. 478
• Main Authors: Šebečić, Božidar, Japjec, Mladen, Janković, Saša, Čuljak, Vencel, Dojčinović, Bojan, Starešinić, Mario
• Format: Paper
• Language: Croatian; English
• Published: Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice 01.12.2014
• Subjects: Athletic injuries; Groin – injuries; Hernia, inguinal; Kila, preponska; Mišićnokoštana bol; Musculoskeletal pain; Prepona – ozljede; Sportske ozljede
• ISSN: 0353-9466; 1333-9451

Kronični sindrom bolne prepone je jedno od najsloženijih stanja u sportskoj medicini. Konzervativno liječenje je dugotrajno, ishod liječenja neizvjestan uz brojne recidive, a sve to djeluje frustrirajuće na sportaša i na liječnika koji ga liječi. Zbog brojnih nejasnoća oko etiologije i liječenja kronični sindrom bolne prepone neki nazivaju i bermudskim trokutom sportske medicine. U prospektivoj studiji kroz 7 godina 114 sportaša s kroničnim sindromom bolne prepone otpornim na konzervativnu terapiju liječeno je operativno. Kod 109 sportaša sa sportskom hernijom učinjena je neuroliza ilioingvinalnog živca, resekcija genitalne grane genitofemoralnog živca i pojačanje stražnje stijenke ingvinalnog kanala duplikaturom transverzalne fascije modificiranom tehnikom po Shouldiceu. Kod 26 sportaša koji su uz sportsku herniju imali i tendinozu aduktora te kod 5 sportaša s izoliranom tendinozom aduktora učinjena je tenotomija aduktora. Od 83 sportaša s izoliranom sportskom hernijom 81 se vratio sportu nakon 4,4 tjedna (raspon 3-16 tjedana). Sportaši s tenotomijom aduktora (n=31) vratili su se sportskim aktivnostima nakon 11,8 (raspon 10-15) tjedana. Ako se pažljivo razmotre smetnje sportaša, učini detaljan pregled i utvrdi pravi uzrok bolova, liječenje može biti kratkotrajno i uspješno, a sindrom bolne prepone ne mora predstavljati bermudski trokut sportske medicine.