Caractérisation de souches invasives de Neisseria meningitidis isolées à l’Hôpital d’enfants de Tunis, en Tunisie

• Published in: Eastern Mediterranean health journal Vol. 22; no. 5; pp. 343 - 9
• Main Authors: Saguer, A., Smaoui, H., Taha, Muhamed-Kheir, Kechrid, A.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: World Health Organization (WHO) 18.08.2016
• Subjects: Adolescent; Bacteriology; Child; Child, Preschool; Hospitals, Pediatric; Human health and pathology; Humans; Infant; Infant, Newborn; Infectious diseases; Life Sciences; Meningococcal Infections; Microbiology and Parasitology; Neisseria meningitidis/drug effects; Neisseria meningitidis/isolation & purification; Neisseria meningitidis/pathogenicity; Serotyping; Tunisia
• ISSN: 1020-3397

الخلاصة: تعتبر النيسرية السحائية - أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب السحايا الجرثومي وغيره من الأمراض المُعدية الخطيرة - مسؤولة عن حوالي ثلث حالات التهاب السحايا الجرثومي في مستشفى الأطفال بمدينة تونس. وقد حُدِّد توزع المجموعات المصلية، والحساسية للمضادات الحيوية، والمميزات المستضدية والجزيئية، للنيسرية السحائية المعزولة من مرضى تتراوح أعمارهم بين 3 أيام و 13 عاماً في الفترة ما بين فبراير/شباط 1998 ويونيو/حزيران 2013. لقد تم عزل 107 سلالات غازية للنيسيرية السحائية. وشوهد انخفاض في الحساسية للبنسلين G لدى %55.7 من المعزولات، مع تدني مستوى المقاومة في جميع الحالات؛ كما أظهرت %28.4 مستوى متدنياً من المقاومة للأموكسيسيلين. وكانت السلالات المعزولة للمجموعة المصلية B الأكثرَ شيوعاً (%80.4)، تليها المجموعة المصلية C (%12.2) و A (%5.6). وكان لمعزولات المجموعة المصلية A نفس الصيغة المستضدية (A:4:P1.9)، ونفس النواحي المتغيرة VR1 و VR2 و VR3، وتنتمي إلى نفس المجمع النسيلي (CC5). وكانت معزولات المجموعتين المصليتين B و C أكثر تغايراً وذات صيغ مستضدية متعددة. وكان المجمع النسيلي الأكثر شيوعاً في هذه السلالات CC35. وقد استأثرت المجموعة المصلية B بنسبة مئوية كبيرة من معزولاتنا، مع وجود تنوع ملحوظ. Neisseria meningitidis, a leading cause of bacterial meningitis and other serious infections, is responsible for approximately one-third of cases of bacterial meningitis in the Children's Hospital of Tunis. The serogroup distribution, antibiotic susceptibility and antigenic and molecular characteristics of N. meningitidis isolates were determined in patients aged 3 days-13 years between February 1998 and June 2013. In all 107 invasive strains of N. meningitidis were isolated. Reduced susceptibility to penicillin G was seen in 55.7% of isolates, with a low level of resistance in all cases; 28.4% showed a low level of resistance to amoxicillin. Serogroup B isolates were the most frequent (80.4%), followed by serogroups C (12.2%) and A (5.6%). Isolates of serogroup A had the same antigenic formula (A:4:P1.9), the same variable regions VR1, VR2 and VR3, and belonged to the same clonal complex (CC5). Isolates of serogroups B and C were more heterogeneous with several antigenic formulae. The most frequent clonal complex in these isolates was CC35. Serogroup B accounted for a large percentage of our isolates with marked diversity. La bactérie Neisseria meningitidis, l'une des causes principales de méningite bactérienne et d'autres infections graves, est responsable d'environ un tiers des cas de méningite bactérienne à l'Hôpital d'enfants de Tunis. La distribution par sérogroupe, la sensibilité aux antibiotiques et les propriétés antigéniques et moléculaires des isolats de N. meningitidis ont été déterminées chez des patients âgés de 3 jours à 13 ans entre février 1998 et juin 2013. En tout, 107 souches invasives de N. meningitidis ont été isolées. Une sensibilité réduite à la pénicilline G a été observée dans 55,7 % des isolats, avec un bas niveau de résistance pour tous les cas ; et 28,4 % ont montré un bas niveau de résistance à l'amoxicilline. Les isolats du sérogroupe B étaient les plus fréquents (80,4 %), suivis par les sérogroupes C (12,2 %) et A (5,6 %). Les isolats du sérogroupe A avaient la même formule antigénique (A:4:P1.9), les mêmes régions variables VR1, VR2 et VR3, et appartenaient au même complexe clonal (CC5). Les isolats des sérogroupes B et C étaient davantage hétérogènes, avec plusieurs formules antigéniques. Le complexe clonal le plus fréquent de ces isolats était CC35. Le sérogroupe B comptait pour un pourcentage élevé des isolats avec une diversité marquée.