I want to grow into the sky, but that could destroy the world. Psychotherapeutic treatment of a traumatized child in the field of tension between stabilization and structural change/ Ich mochte in den Himmel wachsen, aber das konnte die Welt zerstoren.Psychotherapeutische Behandlung eines traumatisierten Kindes im Spannungsfeld zwischen Stabilisierung und struktureller Veranderung

• Published in: Zeitschrift für Individualpsychologie Vol. 49; no. 3; p. 226
• Main Author: Leitner, Sebastian
• Format: Journal Article
• Language: German
• Published: Brill Deutschland GmbH 01.08.2024
• ISSN: 0342-393X

This paper describes the therapist's approach with a traumatized and psychologically already prestressed boy and reflects on it based on various theoretical concepts. The structural weaknesses of the patient appeared in the play in the fragility of the symbolization ability and the pretend mode. Strong feelings of anxiety and confusion, perceptible in the countertransference, as well as the presence of defense mechanisms such as splitting, idealization, omnipotence or dissociation, demand to a greater extent the therapist's container function. Therefore, at the beginning of the treatment, an initial phase served to stabilize the patient. Only gradually, after a good working alliance was established, a clearer confrontation with the fears became possible. Instead of being left alone with it, the patient found in therapy a language, images, space. Thus, the patient was able to reduce his omnipotent control and the transformation of stressful fantasies and feelings also developed in the relationship with the therapist. A gradual integration and de-idealization became possible. Keywords: trauma and re-actualization, child therapy, OPD-AC, container- contained, transformation Die Arbeit beschreibt die Herangehensweise in der Therapie mit einem traumatisierten und psychisch bereits vorbelasteten Jungen und reflektiert sie anhand verschiedener theoretischer Konzepte. Die strukturellen Schwachen des Patienten zeigten sich im Spiel in der Bruchigkeit der Symbolisierungsfahigkeit bzw. des Als-ob-Modus. Starke, in der Gegenubertragung spurbare Gefuhle der Angst und Verwirrung sowie das Vorliegen von Abwehrfunktionen wie Spaltung, Idealisierung, Omnipotenz oder Dissoziation fordern in einem hoheren Ausmass die ContainerFunktion des Therapeuten. Zu Beginn der Behandlung erfolgte daher eine Phase, die der Stabilisierung des Patienten diente. Erst allmahlich, nachdem eine gute Arbeitsbeziehung etabliert war, war eine klarere Konfrontation mit den Angsten moglich. Statt damit allein sein zu mussen, fand der Patient in der Therapie eine Sprache, Bilder, einen Raum. Somit konnte der Patient seine omnipotente Kontrolle reduzieren, und die Transformation belastender Fantasien und Gefuhle, auch in der Beziehung mit dem Therapeuten, entwickelte sich. Eine langsame Integration und Entidealisierung wurden moglich. Schlagworter: Trauma und Reaktualisierung, Kindertherapie, OPD-KJ-2, Container- Contained, Transformation