Neurodiseccion funcional en el primer episodio de esquizofrenia: es hora de hacerla

• Published in: Revista colombiana de psiquiatría Vol. 37; no. 4; p. 639
• Main Authors: Hernández, Hernán G, Bayona-Prieto, Jaime, Leon-Sarmiento, Fidias E
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Asociacion Colombiana de Psiquiatria 01.12.2008
• Subjects: GABA; Schizophrenia
• ISSN: 0034-7450

Introduction: Current available knowledge does not delineate the relative contribution of cortical and/or subcortical mechanisms in the development of the various symptoms of schizophrenia. Methods: We propose here to employ a battery of functional neurological studies to be done in the earliest phase of manifest schizophrenia combining transcranial magnetic stimulation and brainstem reflex studies. The proposed battery would examine both cortical and subcortical mechanisms reasonably well-correlated with neurotransmitter abnormalities to differentiate GABAergic, cholinergic, and dopaminergic subgroups of patients and healthy controls. Conclusion: These investigations would lead towards a better neurophysiological subcategorization and could guide towards a more focused pharmacological intervention in early schizophrenia symptoms. Key words: Schizophrenia, transcranial magnetic stimulation, gamma-aminobutyric acid, acetylcholine, dopamine. Introducción: El conocimiento actual que tenemos de la esquizofrenia no permite conocer la contribución de los mecanismos corticales o subcorticales que llevan al establecimiento clínico de los diferentes síntomas de la esquizofrenia. Métodos: Se propone emplear una batería de evaluaciones neurológicas funcionales que se deberán hacer en la fase más temprana de la enfermedad, y así combinar la estimulación magnética transcraneal y los reflejos del tallo cerebral. Esta batería de estudios permitiría investigar el funcionamiento de los mecanismos corticales y subcorticales y su correlación con anormalidades en diferentes neurotransmisores, incluidos los gabaérgicos, los colinérgicos y los dopaminérgicos. Este último hecho llevaría a diferenciar clínicamente los diferentes subgrupos de pacientes y entre estos e individuos normales. Conclusión: Estas evaluaciones llevarían hacia una mejor subcategorización neurofisiológica clínica y guiaría hacia una intervención más efectiva en los estados iniciales de la esquizofrenia. Palabras clave: esquizofrenia, estimulación magnética transcraneal, ácido gammaaminobutírico, acetilcolina, dopamina.