LASER THERAPY DEVICE

• Main Authors: MUELLER, GERHARD, HOFFMANN, FRIEDRICH, MUELLER, VALESKA
• Format: Patent
• Language: English; French; German
• Published: 19.07.2001
• Edition: 7
• Subjects: BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF,TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, E.G. STENTS; DIAGNOSIS; FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; FIRST-AID KITS; FOMENTATION; HUMAN NECESSITIES; HYGIENE; IDENTIFICATION; MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; PROSTHESES; SURGERY; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS

Ziel der Erfindung sind technische Massnahmen zur Erzeugung einer Fistel zum Schlemm'schen Kanal, mit dem Ziel, den Vernarbungsreiz zu minimieren, um die Dauer, in der die Fistel ihren Zweck erfüllen kann, zu maximieren. Dies wird erreicht durch die ab-interno-Punktion des Schlemm'schen Kanals mit einem gütegeschalteten Erbiumlaser (1), der eine Pulslänge von deutlich unter 200 ns aufweist. Eine präoperative Füllung des Schlemm'schen Kanals mit einem biokompatiblen Fluorochrom, der mit dem Pilotlaser (7) angeregt werden kann, dient der Vermeidung einer kompletten Perforation. Die über den Wirkwellenleiter (4) detektierte Fluoreszenz dient als Abschaltkriterium für die Wirkstrahlung, damit nur der Schlemm'sche Kanal eröffnet wird. Durch die Wirkung des Fluorochroms als Photosensitizer zur Erzeugung einer atraumatischen Zellnekrose wird der Vernarbungsreiz erfindungsgemäss weiter reduziert. The aim of the invention is to provide technical measures for creating a fistula toward the Schlemm's canal with the goal of minimizing the scarring stimulus such that the duration in which the fistula can perform its function is maximized. To this end, the Schlemm's canal is subjected to an ab interno puncturing using a Q-switched erbium laser (1) having a pulse length of distinctly less than 200 ns. A preoperative filling of the Schlemm's canal with a biocompatible fluorochrome, which can be excited using a pilot laser (7), serves to prevent a complete perforation. The fluorescence detected via the active waveguide (4) serves as a switch-off criterion for the active radiation with which only the Schlemm's canal is opened. According to the invention, the scarring stimulus is further reduced by the fluorochrome that acts as a photosensitizer for inducing a non-traumatic cell death. L'invention vise à mettre au point des mesures techniques permettant de produire une fistule en direction du canal de Schlemm, afin de minimiser le stimulus de cicatrisation, de sorte à maximiser la durée au cours de laquelle la fistule doit remplir sa fonction. A cet effet, il est prévu d'effectuer une ponction depuis l'intérieur du canal de Schlemm avec un laser erbium (1) à modulation de qualité, qui présente une durée d'impulsion nettement inférieure à 200 ns. Le fait de remplir avant l'opération le canal de Schlemm avec du fluorochrome biocompatible pouvant être excité avec le laser pilote (7) permet d'éviter une perforation complète. La fluorescence détectée par l'intermédiaire d'un guide (4) d'ondes effectives sert de critère de coupure pour le rayonnement efficace, de manière à n'ouvrir que le canal de Schlemm. L'effet du fluorochrome comme agent photosensibilisant pour induire une nécrose cellulaire atraumatique permet de réduire davantage encore le stimulus de cicatrisation.