METHOD FOR PREVENTION OF POSTOPERATIVE STENOSIS OF SPHENOIDAL SINUS IN SURGICAL TREATMENT OF SPHENOIDITIS

• Main Authors: Khanamirov Aleksandr Aleksandrovich, Lapin Maksim Alekseevich, Kolesnikov Vadim Nikolaevich
• Format: Patent
• Language: English; Russian
• Published: 23.07.2020
• Subjects: DIAGNOSIS; HUMAN NECESSITIES; HYGIENE; IDENTIFICATION; MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; SURGERY

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to otorhinolaryngology, and can be used for prevention of cicatricial stenosis of sphenoid sinus anastomosis after surgical treatment of sinuses of various aetiology. Visual imaging of sphenoid sinus. Vertical incision of the mucous membrane of the anterior wall of the sphenoid sinus is performed from the side of the nasal cavity along the inner edge of the anastomosis, the second is parallel to the first one at the point of the front wall transition into the nasal septum; their upper edges are connected by a horizontal incision. Mucosa of the anterior wall is separated with the help of a raspatory, and the obtained U-shaped flap is turned into the lumen of the choana. Ostrich is widened by a bone expander with preservation of a mucous membrane of anterior wall of a cavity of a sphenoid sinus. Sickle-shaped knife is incision of preserved mucous membrane of anterior wall of sphenoid sinus cavity along edge of newly formed bone window, so that obtained U-shaped flap overlaps inner edge of formed anastomosis. All lumen of sphenoid sinus is visualized, surgical intervention is performed. Sinus is washed with antiseptic solution and antimicrobial preparations. Formed first U-shaped flap is wrapped on lower edge of formed anastomosis, performing tamponade with haemostatic sponge formed anastomosis for fixation of flaps and sphenoethmoidal space, tamponade is removed from nasal cavity on third or fourth day.EFFECT: method enables reducing the recurrence rate of the disease by preserving the specificity of the mucociliary transport of the sphenoid bone.1 cl, 2 ex Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть применено для профилактики рубцового стеноза соустья клиновидной пазухи после хирургического лечения заболеваний основной пазухи различной этиологии. Визуализируют соустье клиновидной пазухи. Выполняют вертикальный разрез слизистой оболочки передней стенки клиновидной пазухи со стороны полости носа вдоль внутреннего края соустья, второй параллельно первому в месте перехода передней стенки в перегородку носа, их верхние края соединяют горизонтальным разрезом. С помощью распатора отсепаровывают слизистую оболочку передней стенки и полученный П-образный лоскут отворачивают в просвет хоаны. Костным выкусывателем расширяют соустье с сохранением слизистой оболочки передней стенки полости клиновидной пазухи. Серповидным ножом выполняют разрез сохраненной слизистой оболочки передней стенки полости клиновидной пазухи по краю вновь сформированного костного окна, таким образом, чтобы полученный П-образного лоскута перекрывал внутренний край сформированного соустья. Визуализируют весь просвет клиновидной пазухи, выполняют хирургическое вмешательство. Пазуху промывают раствором антисептика, противомикробными препаратами. Сформированный первым П-образный лоскут заворачивают на нижний край сформированного соустья, выполняют тампонаду гемостатической губкой области сформированного соустья для фиксации лоскутов и сфеноэтмоидального пространства, тампонаду удаляют из полости носа на третьи или четвертые сутки. Способ позволяет снизить частоту рецидивов заболевания за счет сохранения особенности мукоцилиарного транспорта пазухи клиновидной кости. 2 пр.