METHOD OF PRE-OPERATIVE INVASIVE RADIODIAGNOSTICS OF PATHOLOGICAL CHANGES IN HIP JOINT IN CASE OF CONGENITAL HIP DISLOCATION IN CHILDREN FOR FURTHER SELECTION OF METHOD FOR TREATMENT OF THESE PATHOLOGICAL CHANGES

• Main Authors: KOZHEVNIKOV OLEG VSEVOLODOVICH, KRALINA SVETLANA EHDUARDOVNA, IVANOV ALEKSEJ VALER'EVICH, NEGMATOV ZHAKHONGIR MANSUROVICH, MOROZOV ALEKSANDR KONSTANTINOVICH, OGAREV EGOR VITAL'EVICH
• Format: Patent
• Language: English; Russian
• Published: 27.04.2013
• Subjects: DIAGNOSIS; HUMAN NECESSITIES; HYGIENE; IDENTIFICATION; MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL, OR TOILET PURPOSES; SURGERY

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, traumatology, orthopedics in pediatrics, rehabilitation. Into cavity of pathologically changed hip joint (HJ) under combined anesthesia introduced is 0.9% sodium chloride solution until tight filling with involuntary 10-20° bending of patient's leg in HJ, 10-15° abduction and external 5-10° rotation. After plain radiography 1.5-5 ml of contrast - 60% urographin are introduced into HJ cavity and forced movements in HJ are performed for contrast to penetrate into all its parts. After that, multispiral computed tomography with 1.2 mm thick axial cuts is performed. On obtained scanograms in frontal plane determined are: degree of femur (F) head dislocation relative to acetabulum (A), A state by cartilage reference points, roof, anterior and posterior edges of A, dimensions of acetabular lip, anterior-posterior and vertical dimensions of A, its depth, indices of its spatial location by angle of vertical A inclination and angle of frontal inclination. Degree of A filling with contrast determined are: presence of fat pad hypertrophy, presence of scar tissues in A projection, deformation of its cartilage edges and acetabular lip, vertical and anterior-posterior dimensions of F head, its form is determined with assessment of deformation degree, spatial orientation of F neck by true neck-shaft angle and anteversion angle, and F condyles must be strictly in frontal plane. State of HJ capsule, state and location of F head ligament, inconsistency between F head and A, volume of A fat pad hypetrophy, presence of scar tissues are estimated. Results are used to determine possibility of closed reposition of F into A or surgical elimination of HJ dislocation by arthrotomy, ablation of scar tissues, straightening acetabular lip with reposition of F head into A.EFFECT: complex estimation of all mentioned indices ensures complete assessment of state of growing cartilage structures of HJ in children, true spatial A orientation, proximal part of hip, reliable detection of anatomical obstacles for reposition of F head into A in order to determine tactics of further treatment.3 cl, 2 ex Изобретение относится к медицине, травматологии, ортопедии в педиатрии, реабилитации. В полость патологически измененного тазобедренного сустава (ТБС) под комбинированным наркозом вводят 0,9% раствор натрия хлорида до тугого наполнения с непроизвольным сгибанием ноги пациента в ТБС на 10-20°, отведением на 10-15° и наружной ротацией на 5-10°. После обзорной рентгенографии в полость ТБС вводят 1,5-5 мл контраста - 60% урографина и осуществляют принудительные движения в ТБС для проникновения контраста во все его отделы. Затем выполняют мультиспиральную компьютерную томографию с толщиной аксиальных срезов 1,2 мм. На полученных скенограммах во фронтальной плоскости определяют степень дислокации головки бедренной кости (БК) относительно вертлужной впадины (ВВ), состояние ВВ по хрящевым ориентирам, крыши, переднего и заднего краев ВВ, размеры ацетабулярной губы, передне-задний и вертикальный размеры ВВ, ее глубину, показатели ее пространственного расположения по углу вертикального наклона ВВ и углу фронтальной инклинации. По степени заполнения ВВ контрастом определяют наличие гипертрофии жировой подушки, наличие рубцовых тканей в проекции ВВ, деформацию ее хрящевых краев и ацетабулярной губы, вертикальный и передне-задний размеры головки БК, выявляют ее форму с оценкой степени деформации, пространственную ориентацию шейки БК по истинному шеечно-диафизарному углу и углу антеверсии, при этом мыщелки БК должны находиться строго во фронтальной плоскости. Оценивают состояние капсулы ТБС, состояние и положение связки головки БК, несоответствие размеров головки БК и ВВ, объем гипертрофии жировой подушки ВВ, наличие рубцовых