P-204: Functional exploration of uremic syndrome in the Algerian Northwest patients: correlative study of dominant metabolic markers

• Published in: Annales de cardiologie et d'angéiologie Vol. 64; p. S91
• Main Authors: Mellouk, Z., Bekkadja, A., Maachou, K., Kharoubi, O., Aoues, A.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier SAS 01.12.2015
• ISSN: 0003-3928
• DOI: 10.1016/S0003-3928(16)30247-5

L’insuffisance rénale chronique (IRC) constitue l’une des principales causes de mortalité et de morbidité dans les pays développés et en voie de développement avec des retombées socio-économiques significatives. Dans le principal but d’explorer les relations entre certains marqueurs métaboliques dominants et la fonction rénale chez des patients (n=50 ; H/F: 29/21) âgés entre 52±8,50 années présentant une IRC de la région de l’Oranie en comparaison à des sujets témoins (n=20 ; H/F: 12/08) âgés entre 34,25±8,66 années apparemment sains. Après l’interrogatoire consenti, les patients ont bénéficié d’un bilan biochimique spécifique à la fonction rénale (urée, créatinine, acide urique, albumine) et du profil électrolytique (calcium et potassium), le profil lipidique (cholestérol total et HDL, triglycérides plasmatiques) au niveau du plasma ainsi que le profil inflammatoire (protéine C réactive et le fibrinogène). Ces paramètres ont permis d’effectuer une étude de corrélation entre la clairance de la créatinine exprimée en ml/min et chacun des paramètres méta-boliques dominants. Nos résultats démontrent une augmentation de 7-fois (p=0,01), 4-fois (p=0,0001) et 2-fois (p=0,0001) des teneurs en urée et en créatinine et d’acide urique, respectivement et une diminution de 3-fois (p=0,01), de 2-fois (p=0,0001) de la clairance de la créatinine et de l’albumine, comparé aux témoins. De plus, une relation linéaire et négative est notée entre la clairance de la créatinine et les teneurs en albumine plasmatique (r=−0,39 ;p=0,02). L’étude corrélative démontre une relation négative entre la clairance de la créatinine et les teneurs en CT (p=0,008) et en TG (p<0,0001) plasmatiques avec un coefficient de corrélation du produit (x, y) équivaut à – 0,03 et – 0.65, respectivement. Les deux principaux marqueurs inflammatoires (CRP et fibri-nogène) sont significativement augmentés chez les patients en comparaison avec les témoins. Notre étude écarte toute forme de relation entre clairance de la créatinine et la CRP (p=0,21). L’exploration du profil électrolytique du plasma révèle une élévation de 1,3 – fois des teneurs en potassium chez les patients comparé aux témoins avec une relation inversement proportionnelle entre la clairance de la créatinine et les teneurs plasmatiques en potassium (r=−0.96 ; P<0,0001). L’insuffisance rénale chronique semble être fortement corrélée à de nombreux dysfonctionnements métaboliques (acidose, dyslipidémies, troubles électrolytiques, dénutrition protéino-énergétique). La prise en charge précoce de ce syndrome constitue une priorité majeure ou les supports nutritionnels et médicamenteux constituent une véritable stratégie de maintien et de traitement, visant à réduire les facteurs de risque associés.