Urinary and plasma vitamin D 3 metabolites in the nephrotic syndrome

• Published in: Metabolic bone disease & related research Vol. 4; no. 1; pp. 7 - 15
• Main Authors: Lambert, P.W., De Oreo, P.B., Fu, I.Y., Kaetzel, D.M., von Ahn, K., Hollis, B.W., Roos, B.A.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier Inc 1982
• Subjects: Nephrotic Syndrome; Vitamin D 3 Metabolites; Nephrotic Syndrome; Vitamin D 3 Metabolites
• ISSN: 0221-8747; 1878-061X
• DOI: 10.1016/0221-8747(82)90003-0

Using newly developed and established extraction, Lipidex-5000 chromatography, normal phase gradient HPLC, and ligand binding assay techniques we have directly measured plasma and urine levels of vitamin D 3 and its metabolites in seven normal subjects and seven patients with nephrotic syndrome and normal renal function. Significant reductions in the plasma levels of vitamin D,, 24,25(OH) 2D 3, 25,26(OH)2D,, and 1,25(OH)2D, were noted in all nephrotic patients. In conjunction with the plasma metabolite abnormalities, direct quantitative analysis of the urine in these patients revealed significant increases in nonconjugated 250HD,, 24,25(OH) 2D 3, and 1,25(OH)2D,. Significant correlations were noted between the plasma and/or urine metabolites and other mineral homeostatic parameters. The results indicate that the primary basis for the reductions in plasma vitamin D, and its metabolites in the nephrotic syndrome is enhanced urinary excretion. The findings of normal serum ionized Ca and i-PTH levels in the patients with nephrosis suggest that reductions in bound and not free forms of vitamin D 3 metabolites in plasma may occur in the initial stages of the nephrotic syndrome. Par une méthode récente et fiable utilisant la chromatographie Lipidex-500, un HPLC en gradient de phase normal, et des techniques de dosage de la liaison du ligand, nous avons mesuré directement lea taux plasmatique et urinaire de la vitamins D3 et de ses métabolites chez 7 sujets normaux et 7 malades présentant un syndrome néphrotique á fonction rénale normale. Une diminution significative des taux plasmatiques de vitamine D3, de 24,25(OH) 2 D3, de 25,26(OH)2 D3 et de 1,25(OH) 2 D3 α, été observée chill tous lea néphrotiques. En liaison avec ces anomalies portent sur lea métabolites plasmatiques, une analyse quantitative directe des urines de ces malades α, montré une augmentation significative du 250HD 3, du 24,25(OH) 2D 3 et du 1,25(OH)2D3 non conjugués. Des corrélations significatives ont été observées entre les taux plasmatiques et/ou urinaires des métabolites et lea autres paramètres phospho-calciques. Ces résultats indiquent qua l'origine premiére de la réduction des taux de vitamine D3 et de sea métabolites dans le syndrome néphrotique est 1'accroissement de lour excretion urinaire. La constatation de taux normaux de calcium ionisé sérique et de parathormone chez lea malades néphrotiques suggére que la diminution des formes liées et non pas des formes libres des métabolites plasmatiques de la vitamine D3 pout survenir au tout début du syndrome néphrotique.