Les infarctus bulbaires: Etude des lésions vasculaires dans 26 observations

• Published in: Journal of the neurological sciences Vol. 28; no. 1; pp. 103 - 113
• Main Authors: Escourolle, R., Hauw, J.-J., Der Agopian, P., Trelles, L.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier B.V 1976
• ISSN: 0022-510X; 1878-5883
• DOI: 10.1016/0022-510X(76)90051-4

The pattern of arterial occlusion and related lesions have been studied in 26 cases with 38 medullary infarcts. In 10 of these cases, only the intracranial vessels were examined. In the 16 other cases, the entire cerebral arterial supply was dissected. Medial infarcts were more often related to occlusion of the vertebral artery involving the termination of the artery ( 7 10 cases ). In 6 cases a thrombosis on an atheromatous plaque and, once, an embolus of cardiac origin, were found. Lateral infarcts were usually due either to occlusion of the vertebral artery ( 14 23 cases ), reaching, in 10 cases, the mouth of the posterior inferior cerebellar artery (PICA) or to an isolated occlusion of the latter vessel (3 cases). A thrombosis on an atheromatous plaque was found in 15 cases, and emboli from the heart or from the origin of the vertebral artery in the others. The dorsal infarcts were related, in 4 5 cases , to an isolated occlusion of the stem of the PICA and, in the other case, to one of the vertebral artery involving the ostium of the PICA. A thrombosis due to atheromatous stenosis was found in 4 cases, an embolus of cardiac origin in the other one. La disposition et les lésions artérielles ont été étudiées dans 26 observations comportant, au total, 38 infarctus bulbaires. Dans 10 cas, seuls les vaisseaux intracraniens ont été examinés. Dans les 16 autres observations, l'ensemble du système artériel vascularisant l'encéphale a été prélevé et disséqué. Les infarctus du territoire médian étaient dûs, le plus souvent, à l'occlusion de l'artère vertébrale intéressant sa terminaison ( 7 cas 10 ). Il s'agissait, 6 fois, d'une thrombose sur une plaque d'athérome et, une fois, d'une embolie d'origine cardiaque. Les infarctus du territoire latéral étaient habituellement secondaires soit à l'occlusion de l'artère vertébrale ( 14 cas 23 ), atteignant, dans 10 cas, l'ostium de l'artère cérébelleuse postérieure et inférieure (ACPI), soit à l'occlusion de l'ACPI (3 cas). Dans 15 cas, il s'agissait d'une thrombose athéromateuse, dans 2 cas d'une embolie, provenant une fois du coeur, et la seconde fois de l'ostium de l'artère vertébrale. Les infarctus du territoire dorsal étaient entraînés, dans 4 cas 5 par l'occlusion isolée du tronc de l'ACPI et, dans le dernier cas, par celle de l'artère vertébrale intéressant l'ostium de l'ACPI. Une thrombose sur une sténose athéromateuse était 4 fois en cause. Le dernier cas était dû à une embolie d'origine cardiaque.